注意:肝臟有陰影可能是三種疾病
肝臟有陰影可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等疾病有關(guān)。影像學(xué)檢查發(fā)現肝臟陰影時(shí)，需結合臨床表現和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟良性病變，多為先天性因素導致。囊腫內充滿(mǎn)清亮液體，在超聲檢查中表現為邊界清晰的無(wú)回聲區，CT平掃呈低密度影。多數患者無(wú)明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可出現右上腹隱痛或飽脹感。對于直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的肝囊腫，通常無(wú)須治療，定期復查即可。若囊腫壓迫周?chē)M織或合并感染，可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，由血管異常增生形成。CT增強掃描可見(jiàn)特征性邊緣結節樣強化，延遲期向中心填充。多數血管瘤體積較小且生長(cháng)緩慢，患者可能僅表現為輕微右上腹不適。對于直徑超過(guò)5厘米或位于肝臟邊緣的血管瘤，存在破裂風(fēng)險時(shí)可選擇介入栓塞治療或手術(shù)切除。妊娠期女性因激素變化可能導致血管瘤增大，需加強監測。
3、肝癌
肝癌在影像學(xué)上多表現為邊界不清的占位性病變，增強CT呈現快進(jìn)快出強化特征?；颊叱０橛新愿尾∈?，出現消瘦、黃疸、腹水等表現。病理類(lèi)型包括肝細胞癌、膽管細胞癌等，需通過(guò)穿刺活檢確診。早期肝癌可選擇手術(shù)切除或射頻消融，中晚期患者需結合靶向藥物、免疫治療等綜合方案。具有乙肝病毒感染、肝硬化等高危因素者應每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
發(fā)現肝臟陰影后應完善腫瘤標志物、增強CT或MRI等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。日常生活中需戒酒、避免濫用藥物，肝炎患者應規范抗病毒治療。保持規律作息和適度運動(dòng)，定期復查肝功能及影像學(xué)檢查。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀，須及時(shí)就醫評估。
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