心律失常的發(fā)病機制如何?

心律失常的發(fā)病機制主要與心臟電信號傳導異常、心肌結構改變、自主神經(jīng)調節失衡等因素有關(guān)。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動(dòng)次序的異常,可能由遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等多種原因引起。
心臟電信號傳導異常是心律失常最常見(jiàn)的發(fā)病機制。心臟電信號由竇房結發(fā)出,通過(guò)心房、房室結、希氏束和浦肯野纖維傳導至心室,任何環(huán)節出現異常都可能導致心律失常。竇房結功能異??梢鸶]性心動(dòng)過(guò)緩或竇性心動(dòng)過(guò)速,房室傳導阻滯則與房室結或希氏束病變有關(guān)。心肌細胞膜離子通道功能障礙會(huì )影響動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳導,導致早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常。心肌缺血、心肌炎、心肌病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌組織結構,形成異常傳導通路或折返環(huán)路。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等會(huì )改變心肌細胞的電生理特性。甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病可通過(guò)影響自主神經(jīng)功能或直接作用于心肌細胞引發(fā)心律失常。某些抗心律失常藥物、抗生素、抗抑郁藥等也可能導致心律失常。精神緊張、過(guò)度疲勞、大量飲酒、咖啡因攝入過(guò)多等可誘發(fā)功能性心律失常。
心律失?;颊邞⒁獗3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入,適當補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜、堅果等??刂苹A疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等對預防心律失常很重要。避免擅自服用可能影響心臟的藥物,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥。定期進(jìn)行心電圖檢查有助于早期發(fā)現心律失常。出現心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,嚴重心律失??赡軐е聲炟噬踔菱?,需要積極治療。醫生會(huì )根據心律失常類(lèi)型選擇藥物治療、導管消融或起搏器植入等治療方案。
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