心律失常的發(fā)作表現

心律失常的發(fā)作表現主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢等癥狀。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì )感到心臟跳動(dòng)強烈或不規則,可能伴隨心前區不適。生理性心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
胸悶常由心律失常導致心臟泵血功能下降引起,患者可能出現胸部壓迫感或呼吸不暢。冠心病合并心律失常時(shí),胸悶可能伴隨心絞痛??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,配合鹽酸地爾硫卓片調節心律。
心律失常引起腦供血不足時(shí)會(huì )出現頭暈,嚴重時(shí)可出現黑朦。心動(dòng)過(guò)緩型心律失常更容易引發(fā)頭暈,如病態(tài)竇房結綜合征??勺襻t囑使用硫酸阿托品片提高心率,嚴重者需安裝心臟起搏器。日常應避免突然體位改變,防止跌倒。
長(cháng)期心律失常會(huì )導致全身組織灌注不足,表現為持續疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭合并心律失常時(shí)乏力癥狀更明顯??勺襻t囑使用鹽酸伊伐布雷定片控制心率,配合呋塞米片減輕心臟負荷。建議保持適度有氧運動(dòng),避免過(guò)度勞累。
嚴重心律失??赡芤l(fā)心源性暈厥,常見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常。發(fā)作前可能有短暫心悸或眼前發(fā)黑。需立即就醫進(jìn)行電復律或使用鹽酸利多卡因注射液搶救。確診后可能需要植入式心律轉復除顫器預防猝死。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免攝入含咖啡因的飲品,戒煙限酒。日常監測脈搏變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。遵醫囑定期復查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀需立即就醫。
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