腎上腺瘤術(shù)后如何護理
腎上腺腫瘤術(shù)后最重要的護理是監測患者血壓、脈搏和體溫的變化。由于手術(shù)摘除了腎上腺瘤，引起患者兒茶酚胺的分泌減少，在收縮狀態(tài)下，血液量相對較低，血管就會(huì )松弛從而導致血壓急劇下降。也可能導致皮質(zhì)醇和各種腎上腺素分泌不足引起高熱，因此要嚴密觀(guān)察患者體溫變化，同時(shí)應密切觀(guān)察腹部手術(shù)后的情況及引流管的引流量。
手術(shù)治療是作為腎上腺腺瘤的首選，術(shù)后可能存在短暫性腎上腺皮質(zhì)功能減退，需要及時(shí)補充皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，也可以與長(cháng)期A(yíng)CTH聯(lián)合使用，以促進(jìn)萎縮性腎上腺組織功能恢復，并隨訪(fǎng)相應激素水平來(lái)調節服藥直至腎上腺皮質(zhì)功能正常。在護理期間定期監測患者的血壓。如果發(fā)現血壓過(guò)高，必須立即告訴醫生以進(jìn)行降壓治療。
腎上腺瘤術(shù)后的護理措施有：
1、腎上腺腫瘤的康復護理
醫務(wù)人員和患者家屬應密切觀(guān)察患者的意識狀態(tài)，是否精神錯亂，自我保健能力是否下降，人格和行為是否異常，禁止蛋白質(zhì)飲食，并提供以碳水化合物為基礎的食物。確保水，電解質(zhì)和其他營(yíng)養的平衡。臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后3-4天間歇性充氧，以保護肝細胞。
2、腎上腺腫瘤的飲食護理
腎上腺腫瘤的飲食是護理工作的重點(diǎn)。腎上腺腫瘤患者通常在手術(shù)后禁食三天，患者的排便恢復后，應給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食循序漸進(jìn)。由于該疾病導致肝功能下降，食欲不振和營(yíng)養狀況不佳，應給予營(yíng)養支持。當患者可以進(jìn)食時(shí)，給予患者一些高熱量、中等質(zhì)量的蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、低鈉和易消化的食物。少吃多餐是基本原則，避免冷食和硬食，并定期測量患者的體重以了解營(yíng)養狀況。
3、腎上腺腫瘤清潔護理
術(shù)后加強皮膚護理，每天用溫水擦洗全身，保持口腔和會(huì )陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每天更換床單和被罩。禁食期間加強口腔護理?；颊呒捌浼覍俨荒茈S意揭開(kāi)紗布，禁止用手觸摸切口以防止污染。
4、腎上腺腫瘤患者的家庭護理
當腎上腺腫瘤患者回家休養時(shí)，應該為腎上腺腫瘤患者提供更好的家庭護理。保持康復后的生活環(huán)境清潔和舒適，并在室內進(jìn)行對流和通風(fēng)。心理上舒適的患者，腎上腺腫瘤患者易怒，家庭成員應理解和寬容，并鼓勵他們參加正常人的生活，參加輕松的工作和適度的學(xué)習，并建立自己的生存價(jià)值。
腎上腺腫瘤切除術(shù)后最重要的是觀(guān)察患者是否會(huì )引起低血容量性休克。腎上腺腫瘤切除后，腎上腺會(huì )分泌糖皮質(zhì)激素和鹽類(lèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì )紊亂，并發(fā)生腎上腺危機。要密切觀(guān)察患者是否發(fā)高燒、出汗或心慌，同時(shí)還要密切監測患者的尿量和心率、血壓的變化，建議手術(shù)后多喝水，適當補充各種維生素，微量元素等等。
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