創(chuàng )傷后應激障礙的保健護理
創(chuàng )傷后應激障礙可通過(guò)心理支持、規律作息、適度運動(dòng)、藥物輔助、社會(huì )融入等方式進(jìn)行保健護理。創(chuàng )傷后應激障礙可能與重大創(chuàng )傷事件、長(cháng)期壓力、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現為閃回、噩夢(mèng)、情緒麻木等癥狀。
一、心理支持
專(zhuān)業(yè)心理治療是創(chuàng )傷后應激障礙的核心干預手段，認知行為療法和眼動(dòng)脫敏再加工療法能幫助患者重構對創(chuàng )傷事件的認知?；颊呖啥ㄆ诮邮苄睦碜稍?xún)，學(xué)習情緒調節技巧，家屬應避免強行要求患者回憶創(chuàng )傷細節。若出現嚴重焦慮或抑郁，需及時(shí)轉介精神科醫生。
二、規律作息
保持穩定的睡眠節律有助于調節下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，建議固定就寢時(shí)間，睡前避免接觸刺激性?xún)热?。睡眠障礙者可嘗試正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓練，必要時(shí)在醫生指導下短期使用右佐匹克隆片等鎮靜催眠藥物。
三、適度運動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌，改善情緒狀態(tài)。推薦選擇游泳、健步走等低沖擊性運動(dòng)，單次時(shí)長(cháng)控制在30-45分鐘。運動(dòng)過(guò)程中需關(guān)注身體反應，如出現心悸、過(guò)度換氣等軀體化癥狀應立即停止。
四、藥物輔助
帕羅西汀片和舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解核心癥狀，需持續用藥4-6周起效。普萘洛爾片可用于控制心悸等自主神經(jīng)癥狀。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量，用藥期間定期復查肝腎功能。
五、社會(huì )融入
逐步恢復社會(huì )功能有助于重建安全感，可從參加小型親友聚會(huì )開(kāi)始，避免長(cháng)期自我隔離。加入創(chuàng )傷后應激障礙患者互助小組能獲得情感共鳴，但需選擇專(zhuān)業(yè)機構組織的正規團體。工作復健應遵循循序漸進(jìn)原則，初期可嘗試彈性工作制。
創(chuàng )傷后應激障礙患者日常應保持均衡飲食，適量增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入，限制咖啡因和酒精。建立癥狀日記記錄情緒波動(dòng)誘因，避免接觸與創(chuàng )傷相關(guān)的視聽(tīng)刺激。家屬需學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧，注意識別自傷自殺風(fēng)險信號?？祻瓦^(guò)程中可能出現癥狀波動(dòng)，應及時(shí)與主治醫生溝通調整干預方案。
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