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引起心律失常的常見(jiàn)原因

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現?;驒z測有助于明確診斷,治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)植入心臟復律除顫器。

2、心臟結構異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)局部傳導障礙易引發(fā)室性早搏,擴張型心肌病常合并房顫。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結構,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常是常見(jiàn)誘因,低鉀血癥可導致QT間期延長(cháng)和室性心律失常,高鉀血癥會(huì )引起傳導阻滯。鎂、鈣離子失衡也會(huì )影響心肌電活動(dòng)。糾正電解質(zhì)紊亂需根據化驗結果補充或限制相應電解質(zhì),嚴重時(shí)需靜脈用藥。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒可引發(fā)房室傳導阻滯,抗心律失常藥物本身可能致心律失常??Х纫?、酒精等物質(zhì)過(guò)量攝入也會(huì )誘發(fā)早搏。出現藥物相關(guān)心律失常應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用拮抗劑。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )縮短心肌不應期增加心律失常風(fēng)險,迷走神經(jīng)張力增高易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。情緒激動(dòng)、體位變化等均可影響自主神經(jīng)平衡。改善生活方式、控制情緒波動(dòng)有助于減少發(fā)作。

預防心律失常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規范治療,定期監測心電圖。出現持續心悸、暈厥等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用抗心律失常藥物。

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