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人工晶體植入術(shù)

眼科編輯 健康解讀者
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人工晶體植入術(shù)是治療白內障、高度近視等屈光性眼病的主要手術(shù)方式,通過(guò)置換混濁晶狀體或植入特定度數人工晶體改善視力。手術(shù)類(lèi)型主要有單焦點(diǎn)人工晶體植入、多焦點(diǎn)人工晶體植入、散光矯正型人工晶體植入等。

1、單焦點(diǎn)人工晶體植入

單焦點(diǎn)人工晶體僅能提供單一焦距的清晰視力,患者術(shù)后需依賴(lài)眼鏡輔助看近或看遠。適用于對視覺(jué)質(zhì)量要求不高、預算有限的白內障患者。手術(shù)切口通常為2-3毫米,采用超聲乳化技術(shù)摘除混濁晶狀體后植入。術(shù)后可能需1-2周恢復期,需遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。

2、多焦點(diǎn)人工晶體植入

多焦點(diǎn)人工晶體可同時(shí)提供遠、中、近多個(gè)焦點(diǎn)視力,顯著(zhù)減少術(shù)后對眼鏡的依賴(lài)。適用于希望擺脫老花鏡的中老年白內障患者或有高度近視矯正需求的年輕人。術(shù)前需詳細評估角膜地形圖和眼底狀況,術(shù)后可能需適應1-3個(gè)月的視覺(jué)干擾期,需配合使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。

3、散光矯正型人工晶體植入

散光矯正型人工晶體可同時(shí)解決白內障和角膜散光問(wèn)題,尤其適合規則性角膜散光超過(guò)1.5D的患者。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖精確測量散光軸位,術(shù)中采用特定軸向植入晶體。術(shù)后需避免揉眼,定期復查角膜曲率,必要時(shí)使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。

4、有晶體眼人工晶體植入

有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留患者自身晶狀體,在虹膜后或前房植入矯正鏡片,適用于超高度近視但角膜過(guò)薄無(wú)法激光手術(shù)者。需嚴格篩選前房深度大于2.8毫米的患者,術(shù)后需長(cháng)期監測角膜內皮細胞計數,警惕青光眼或白內障等并發(fā)癥,可選用拉坦前列素滴眼液維持眼壓穩定。

5、術(shù)后并發(fā)癥處理

人工晶體植入術(shù)后可能出現后囊混濁、黃斑水腫或眼內炎等并發(fā)癥。后囊混濁可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)治療,黃斑水腫需使用醋酸潑尼松龍眼用混懸液,眼內炎需緊急玻璃體注藥。所有患者術(shù)后需定期復查視力、眼壓和眼底,避免劇烈運動(dòng)及游泳2個(gè)月。

接受人工晶體植入術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥,避免用力擠眼或碰撞。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,有助于角膜修復。術(shù)后1周內睡眠時(shí)佩戴眼罩,外出需戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。若出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診。建議術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月按時(shí)復查,根據恢復情況調整用藥方案。長(cháng)期避免接觸油煙和刺激性氣體,閱讀時(shí)光線(xiàn)需充足但避免直射。

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