角膜炎怎么辦

角膜炎可通過(guò)保持眼部清潔、使用抗生素滴眼液、抗病毒藥物治療、佩戴防護眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
角膜炎患者需每日用生理鹽水或專(zhuān)用洗眼液清潔眼瞼及睫毛根部,避免分泌物堆積加重感染。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,使用一次性棉簽從內眥向外眥單向擦拭。避免用手揉眼或共用毛巾,防止交叉感染。若伴有眼瞼炎需同步治療,可配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。
細菌性角膜炎需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等廣譜抗生素。用藥前需清潔雙手,滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼球,兩種滴眼液需間隔5分鐘使用。嚴重者可結膜下注射頭孢曲松鈉,治療期間定期復查角膜愈合情況。
單純皰疹病毒性角膜炎需早期應用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,深層病變需口服伐昔洛韋片。反復發(fā)作者可聯(lián)用干擾素滴眼液增強免疫,合并虹膜睫狀體炎時(shí)需加用復方托吡卡胺滴眼液散瞳。治療期間監測角膜知覺(jué)及上皮修復情況。
外傷性角膜炎患者外出時(shí)應佩戴防紫外線(xiàn)護目鏡,工作環(huán)境中存在粉塵或化學(xué)飛濺物時(shí)需使用密封式防護鏡。睡眠時(shí)可使用眼罩避免無(wú)意識揉眼,游泳時(shí)選擇防水護目鏡。角膜上皮缺損者暫時(shí)停用隱形眼鏡,愈后需更換新鏡片并嚴格消毒。
真菌性角膜炎藥物治療無(wú)效或角膜穿孔時(shí)需行板層角膜移植術(shù),術(shù)后使用伏立康唑滴眼液預防復發(fā)。嚴重角膜瘢痕影響視力者可考慮穿透性角膜移植,術(shù)前需評估供體角膜質(zhì)量。術(shù)后需長(cháng)期使用環(huán)孢素滴眼液抑制排斥反應,避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷。
角膜炎患者日常應保持環(huán)境通風(fēng)干燥,避免長(cháng)時(shí)間用眼導致視疲勞。飲食需增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,忌食辛辣刺激食物。外出時(shí)做好防風(fēng)沙措施,出現眼紅、畏光加重等癥狀需立即復診。痊愈后定期眼科檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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