心律失常該如何檢查
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲檢查、血液檢查、電生理檢查等方式確診。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟結構異常等因素有關(guān)。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法，能夠記錄心臟電活動(dòng)的波形變化。通過(guò)體表電極捕捉心房心室除極復極過(guò)程，可明確早搏、房顫、室速等常見(jiàn)心律失常類(lèi)型。檢查時(shí)需靜臥放松，避免肢體移動(dòng)干擾波形。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷，但僅能反映檢查瞬間的心電活動(dòng)。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監測
動(dòng)態(tài)心電圖監測通過(guò)佩戴便攜式記錄儀24-48小時(shí)持續采集心電信號，彌補常規心電圖時(shí)間窗口短的局限。適用于陣發(fā)性心悸患者，能捕捉日?；顒?dòng)中的偶發(fā)心律失常事件。檢查期間需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間，幫助醫生對照分析心電圖變化。禁止沐浴或接觸強磁場(chǎng)設備。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查通過(guò)超聲波成像評估心臟結構與功能，排查器質(zhì)性病變導致的心律失常?？蓹z測心室壁運動(dòng)異常、瓣膜反流、心肌病等病理改變。經(jīng)胸超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險，但經(jīng)食道超聲需空腹準備。檢查結果結合心電圖能明確心律失常是否繼發(fā)于心臟結構異常。
4、血液檢查
血液檢查主要檢測鉀鈉鈣鎂等離子濃度及甲狀腺功能指標。低鉀血癥可直接引發(fā)室性心律失常，甲亢常導致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。心肌酶譜升高提示可能存在心肌炎或心肌梗死。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常需優(yōu)先糾正代謝異常。
5、電生理檢查
電生理檢查通過(guò)導管電極直接記錄心內電信號，適用于復雜心律失常的機制研究。能精確定位異常傳導路徑或異位起搏點(diǎn)，為射頻消融術(shù)提供導航。屬于有創(chuàng )檢查，需局部麻醉并在導管室進(jìn)行。主要用于藥物治療無(wú)效的頑固性心律失?；蝾A激綜合征患者。
確診心律失常后應避免濃茶咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規律作息。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心慌。定期監測血壓心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)的持續時(shí)間與誘因。遵醫囑按時(shí)服藥，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。若出現持續胸痛、暈厥或呼吸困難需立即就醫。
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