近視分為哪種類(lèi)型

近視主要分為軸性近視、屈光性近視和混合性近視三種類(lèi)型。軸性近視是由于眼軸過(guò)長(cháng)導致光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前;屈光性近視與角膜或晶狀體曲率異常有關(guān);混合性近視則兼具兩者特征。高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,需定期眼科檢查。
軸性近視是最常見(jiàn)的近視類(lèi)型,占所有近視病例的絕大部分。主要表現為眼球前后徑超過(guò)24毫米,導致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前方。這種近視通常在青少年時(shí)期開(kāi)始發(fā)展,與長(cháng)時(shí)間近距離用眼、遺傳因素密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F視力模糊、瞇眼視物等癥狀,需通過(guò)驗光配鏡矯正。定期監測眼軸長(cháng)度有助于評估進(jìn)展風(fēng)險。
屈光性近視由角膜曲率過(guò)陡或晶狀體屈光力過(guò)強引起,眼球軸長(cháng)正常。常見(jiàn)于圓錐角膜患者或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的人群。這類(lèi)近視可能突然發(fā)生,伴有視物變形、眩光等癥狀。角膜地形圖和眼壓檢查可輔助診斷,輕癥可通過(guò)硬性角膜接觸鏡矯正,嚴重者可能需要角膜交聯(lián)手術(shù)。
混合性近視同時(shí)存在眼軸延長(cháng)和屈光系統異常,常見(jiàn)于高度近視患者。這類(lèi)近視進(jìn)展較快,可能伴隨玻璃體混濁、黃斑病變等并發(fā)癥。光學(xué)相干斷層掃描能評估視網(wǎng)膜結構變化,防控需結合角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等多重干預手段。避免劇烈運動(dòng)可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
假性近視屬于暫時(shí)性視力下降,因睫狀肌持續痙攣導致調節過(guò)度。常見(jiàn)于兒童長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品后,表現為遠近視力波動(dòng)、眼疲勞。通過(guò)散瞳驗光可鑒別,多數患者通過(guò)改善用眼習慣、使用緩解視疲勞的玻璃酸鈉滴眼液即可恢復。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘。
病理性近視指近視度數超過(guò)600度且伴有眼底退行性病變,與遺傳基因突變相關(guān)。典型癥狀包括飛蚊癥、視野缺損,可能引發(fā)脈絡(luò )膜新生血管。需每半年進(jìn)行廣角眼底照相檢查,治療可選用抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液。避免重體力勞動(dòng)和頭部震動(dòng)是關(guān)鍵預防措施。
近視患者應保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺能抑制眼軸增長(cháng)。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,避免高糖食物影響鞏膜強度。使用電子設備時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光照需達到300勒克斯。建議每3-6個(gè)月復查視力,高度近視者須警惕閃光感等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀。
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