膀胱癌的治療方法是什么？
膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱灌注化療、放射治療等。膀胱癌可能與長(cháng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤組織。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現短暫血尿或尿路刺激癥狀。需配合術(shù)后膀胱灌注化療降低復發(fā)概率，定期進(jìn)行膀胱鏡復查監測病情變化。
2、膀胱部分切除術(shù)
膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區域的肌層浸潤性膀胱癌。手術(shù)切除病變膀胱壁并縫合創(chuàng )面，可保留膀胱功能。術(shù)后可能出現尿失禁或排尿困難，需進(jìn)行盆底肌訓練。該術(shù)式要求腫瘤距輸尿管開(kāi)口超過(guò)2厘米且無(wú)多發(fā)病灶。
3、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)針對多發(fā)或復發(fā)性肌層浸潤膀胱癌，需完整切除膀胱及周?chē)馨徒Y。男性患者需同時(shí)切除前列腺，女性患者需切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)，可選擇回腸代膀胱或皮膚造口等方式，需終身佩戴集尿裝置。
4、膀胱灌注化療
膀胱灌注化療常用吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等藥物，通過(guò)導尿管將化療藥物注入膀胱。主要預防非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復發(fā)，每周灌注1次連續6-8周。治療期間可能出現膀胱刺激癥狀或化學(xué)性膀胱炎，灌注后需定時(shí)變換體位使藥物充分接觸膀胱壁。
5、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期膀胱癌或術(shù)后輔助治療，采用體外放療或組織間插植放療。常見(jiàn)副作用包括放射性膀胱炎導致的尿頻尿急，以及放射性腸炎引起的腹瀉。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，出現嚴重血尿時(shí)需暫停放療。
膀胱癌患者治療后需終身隨訪(fǎng)，前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查。日常應嚴格戒煙，避免接觸聯(lián)苯胺等致癌物質(zhì)，每日飲水不少于1500毫升。飲食宜選擇富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等蔬菜，限制紅肉及腌制食品攝入。術(shù)后進(jìn)行提肛訓練可改善排尿功能，適度散步等低強度運動(dòng)有助于恢復體能。出現血尿或腰痛等癥狀需立即就醫復查。
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