小便有血是怎么回事?

小便有血可能是由泌尿系統感染、尿路結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
泌尿系統感染如膀胱炎、尿道炎等可能導致小便有血,通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c細菌感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會(huì )陰清潔。
尿路結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血,多表現為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿。結石成分可能為草酸鈣、磷酸鈣等。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。平時(shí)應增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可引起血尿,常伴隨蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀??赡芘c鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物?;颊邞⒁庑菹?,限制食鹽攝入,定期監測腎功能。
前列腺增生或前列腺炎可能導致血尿,多見(jiàn)于中老年男性,常伴有排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。治療可選用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。嚴重前列腺增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應避免久坐,忌辛辣刺激食物。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統腫瘤可能以無(wú)痛性血尿為首發(fā)癥狀,血尿常間歇性出現。危險因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等。確診需依靠膀胱鏡檢查、CT等,治療根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等?;颊邞錈?,避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。
出現血尿應注意記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴疼痛等癥狀,就醫時(shí)詳細告知醫生。檢查前1-2天避免劇烈運動(dòng),女性應避開(kāi)月經(jīng)期。日常保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,限制高鹽高脂飲食。血尿持續或加重時(shí)應及時(shí)復查,腫瘤術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)。中老年人突發(fā)無(wú)痛性血尿尤其要警惕腫瘤可能,建議盡早就診泌尿外科。
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