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復雜尿路感染的癥狀

泌尿外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 尿路感染 感染

復雜尿路感染的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部疼痛以及發(fā)熱寒戰。復雜尿路感染通常由尿路結構異常、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、尿路結石或長(cháng)期留置導尿管等因素引起,可能伴隨膿尿、尿液渾濁或腎功能異常等表現。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是復雜尿路感染的典型癥狀之一,主要表現為排尿時(shí)尿道或膀胱區域出現灼燒感或刺痛。這種疼痛可能與細菌感染引起的尿道黏膜炎癥有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量以促進(jìn)細菌排出。

2、尿頻尿急

尿頻尿急指排尿次數明顯增多且伴有難以控制的急迫感,嚴重時(shí)可能出現尿失禁。這種情況通常由膀胱三角區受炎癥刺激導致。建議患者記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),必要時(shí)可使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。

3、血尿

血尿表現為尿液呈洗肉水樣或可見(jiàn)血絲,可能提示上尿路感染或合并結石損傷。顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞增多,嚴重時(shí)肉眼即可辨認?;颊咝枇⒓淳歪t進(jìn)行尿培養和影像學(xué)檢查,排除腫瘤或結核等疾病,治療可選用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

4、腰部疼痛

腰部持續性鈍痛或叩擊痛可能提示腎盂腎炎等上尿路感染,疼痛多位于肋脊角區域。這種癥狀常伴隨發(fā)熱等全身反應,需警惕膿毒癥風(fēng)險。建議臥床休息并采用頭孢哌酮舒巴坦鈉等靜脈抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查評估腎臟情況。

5、發(fā)熱寒戰

體溫超過(guò)38℃伴寒戰提示感染可能已累及腎臟或入血,屬于泌尿系急癥?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐等全身中毒癥狀,血液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。需緊急住院治療,通常聯(lián)合使用注射用哌拉西林他唑巴坦和氨基糖苷類(lèi)抗生素,并密切監測生命體征。

復雜尿路感染患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿行為。建議選擇棉質(zhì)透氣內衣,排便后從前向后擦拭會(huì )陰部。糖尿病患者需嚴格控制血糖,留置導尿管者應定期更換管路。出現癥狀加重或持續超過(guò)3天時(shí)須立即就診,避免進(jìn)展為腎周膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。治療期間禁止飲酒并完成全程抗生素療程,停藥后需復查尿常規確認治愈。

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