腎結石是泌尿系統常見(jiàn)的礦物質(zhì)沉積性疾病，嚴重程度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。腎結石主要由草酸鈣、尿酸等成分異常沉積形成，可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，治療方法包括多飲水調整飲食、藥物鎮痛排石、體外沖擊波碎石術(shù)及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。

1、疾病定義

腎結石指尿液中的礦物質(zhì)結晶在腎臟內異常聚積形成的固體結構，常見(jiàn)成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸。結石可能滯留于腎盂或隨尿液移動(dòng)至輸尿管，當阻塞尿路時(shí)可引發(fā)劇烈腰腹部絞痛，伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿。微小結石可能自行排出，但較大結石需醫療干預。

2、嚴重性判斷

5毫米以下的結石多數可通過(guò)增加飲水量自然排出，但超過(guò)6毫米的結石易造成尿路梗阻，導致腎積水或反復感染。長(cháng)期未處理的結石可能損傷腎功能，少數情況引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。突發(fā)性腎絞痛雖疼痛劇烈但未必代表永久性損害，需通過(guò)超聲或CT評估具體風(fēng)險。

3、飲食調節

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液預防結晶形成，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入，減少動(dòng)物蛋白及鈉鹽攝入有助于降低復發(fā)風(fēng)險。尿酸結石患者需堿化尿液，可適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，但合并高鈣尿癥者應避免過(guò)量補鈣。

4、藥物干預

雙氯芬酸鈉栓劑可用于急性絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調節尿液酸堿度溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石排出。使用藥物需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

5、手術(shù)治療

體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎盂結石，通過(guò)聲波將結石分解為可排出的碎片。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可直接取出較大或復雜結石，術(shù)后需留置輸尿管支架管。開(kāi)放性手術(shù)現已少用，僅針對合并解剖異?；蚋腥拘越Y石等特殊情況。

腎結石患者應定期復查泌尿系超聲監測結石變化，保持適度運動(dòng)幫助微小結石排出，避免長(cháng)期憋尿或脫水。出現持續腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)需立即就醫，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析及腎功能評估。日常注意均衡飲食，根據結石成分調整膳食結構可降低復發(fā)概率。