陳舊性心肌梗死需要做哪些化驗檢查

陳舊性心肌梗死需要做哪些化驗檢查??1.心電圖:特征變化(1)ST段抬高性心肌梗死者心電圖的特點(diǎn)是:ST段抬高呈弓背向上型,出現在面向壞死區周?chē)募p傷區的導聯(lián)上;寬而深Q波(病理性Q波)出現在面向透壁心肌壞死區的導聯(lián)上;T波倒置出現在損傷區周?chē)募∪毖獏^的導聯(lián)上。
背向心肌梗死區的導聯(lián)發(fā)生了相反的變化 ,即R波增高、ST段壓低和T波直立并增加。
(2)非ST心肌梗死者心電圖有兩種:①無(wú)病理性Q波,有普遍性ST段壓低≥0.1mV,但是導聯(lián)(有時(shí)候還有V 1 導聯(lián))ST段抬高,或對稱(chēng)T心內膜下心肌梗死引起波倒置。
②無(wú)病理性 Q波,也元ST段變,只有T波倒置變化。
動(dòng)態(tài)變化(1)ST抬高性心肌梗死:發(fā)病后幾小時(shí)內無(wú)異?;蚋咧惓2粚ΨQ(chēng)T波。
幾個(gè)小時(shí)后,ST段明顯抬高,弓背向上,直立T波連接,形成單相曲線(xiàn)。
病理性 發(fā)生在2天內Q波,同時(shí)R急性期改變是波減少。
Q波在3~4天內穩定不變,70%~80%永久存在。
在早期如不進(jìn)行治療干預,ST段抬高持續數天至兩周左右,逐漸回到基線(xiàn)水平,T波則變成亞急性期變化。
幾周到幾個(gè)月后,T波呈V形置,兩肢對稱(chēng),波谷尖銳,是慢性期的變化。
T 可以永久存在,也可以在幾個(gè)月到幾年內逐漸恢復。
(3)非ST上述類(lèi)型的心肌梗死①先是ST段落一般壓低(除外)aVR,有時(shí)V 1 導聯(lián)外),然后T波倒置加深成對稱(chēng)型,但從未出現Q波。
ST段和T波的變化持續了幾天或幾周。
② T波改變在1~6個(gè)月內恢復。
定位和范圍ST根據特征性變化的導聯(lián)數,可以判斷提高性心肌梗死的定位和范圍。
2. 實(shí)驗室檢查:肌鈣蛋白的出現和增加是反映急性壞死的指標。
3. 放射性核素檢查。
4. 超聲心動(dòng)圖。
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