甲狀腺癌半切的必備條件

甲狀腺癌屬于常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,甲狀腺癌半切術(shù)前的必備條件主要包括甲狀腺全切、功能性再次切除、頸部淋巴結清掃、術(shù)中神經(jīng)監測。
1、甲狀腺全切:甲狀腺全切是甲狀腺癌手術(shù)的必要條件,如果術(shù)中判斷為甲狀腺癌,應盡量一次性切除甲狀腺雙側腺體。由于甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能,切除甲狀腺后可導致甲狀腺激素減少,發(fā)生甲狀腺功能減退,需要終身服用左甲狀腺素鈉片,以補充甲狀腺激素;
2、功能性再次切除:甲狀腺癌患者如果腫瘤比較大或侵犯周?chē)M織,常規手術(shù)無(wú)法一次性切除所有腫瘤組織,通常需要進(jìn)行術(shù)前評估,可通過(guò)手術(shù)將腫瘤大小、侵犯程度判斷,并在術(shù)前做好充分準備,再進(jìn)行手術(shù)切除;
3、頸部淋巴結清掃:甲狀腺癌患者如果術(shù)中發(fā)現淋巴結轉移數目比較多,需要進(jìn)行清掃,清掃范圍至少包括雙側頸部淋巴結。如果是單側的頸部淋巴結轉移,也需要進(jìn)行清掃;
4、術(shù)中神經(jīng)監測:術(shù)中通過(guò)神經(jīng)監測,可以觀(guān)察甲狀腺床和頸部?jì)蓚鹊纳窠?jīng)是否受損,防止損傷喉返神經(jīng)。
在進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)前,還需要檢查機體是否有保留甲狀腺的適應證,如果沒(méi)有保留價(jià)值,一般不建議進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)。對于超聲提示甲狀腺結節位置比較高、比較大的患者,也不建議進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù),以免造成腫瘤細胞的播散和轉移。
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