小兒肺炎吃什么藥好得快

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎?!钗麽t治療:抗感染藥物的應用根據年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。1、抗生素的選擇(1)肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首眩一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-內酰胺酶)藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過(guò)早停藥容易復發(fā)。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類(lèi)抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。(3)支原體肺炎多采用紅霉素,療程2周為宜。(4)對于細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主。2、抗病毒藥物的應用干擾素:5歲以下10萬(wàn)U,1/日肌注;5歲以上20萬(wàn)U,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬(wàn)U/ml,每側鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧化吸入。三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30mg溶于30m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次。(三)對癥治療1、退熱與鎮靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下?;純杭茨馨察o入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無(wú)效改用安定0.3mg/kg/次肌注或靜注。2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小時(shí)1次,咳劇可肌注維生素K1每次1mg/kg,肌注或靜椎?!钪嗅t中醫辨證可分以下幾種類(lèi)型治療:1.里熱外寒證見(jiàn)鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,咳喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。治宜清熱散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。2.溫邪犯肺證見(jiàn)高熱神昏,鼻干無(wú)涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數。治宜清熱解毒、宣肺止咳,銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚(yú)腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)??戎丶咏酃?克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。3.燥邪傷肺證見(jiàn)唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘難以咯出,咽喉干痛,口渴,舌紅,脈數。治宜養陰清燥、潤肺止咳,桑杏湯加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。4.濕熱郁肺證見(jiàn)胸滿(mǎn)痰阻,鼻翼扇動(dòng),喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數。治宜清肺開(kāi)郁、滌痰祛濁,千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。除注意天氣變化隨時(shí)增減衣服外,在患兒臥室內勿吸煙,不要放置或避免接觸油煙、油漆、煤氣、敵敵畏等有害物體及鳥(niǎo)籠等?;疾∑陂g少食過(guò)甜、過(guò)咸、辛辣油膩等厚味。室內溫度不宜過(guò)高,不要太干燥;常開(kāi)門(mén)窗,保持空氣新鮮。治療后再服用沙參6克、生白術(shù)6克、陳皮6克、炒谷芽12克、麥冬9克、全石斛9克、枳殼6克、生黃芪9克、防風(fēng)3克等益氣健脾潤肺藥善后,防止復發(fā)。
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