小兒肺炎的中醫辨證治療

小兒肺炎是小兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,中醫學(xué)雖然沒(méi)有肺炎病名,但古代文獻中所記載的“肺閉”、“馬脾風(fēng)”等病名,以及肺風(fēng)痰喘、熱郁喘滿(mǎn)、咳逆上氣等癥候,都與肺炎很相似。中醫認為,肺炎以寒溫失常、外感風(fēng)邪為主要發(fā)病原因,而以“風(fēng)溫”病邪多見(jiàn)。肺炎可按以下中醫證型進(jìn)行辨證施治。風(fēng)寒束表【主要表現】發(fā)熱惡寒,無(wú)汗或少汗,咳嗽氣急,舌苔薄白,痰稀色白?!咎幏剿幬铩柯辄S湯,由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成?!具m應癥】適用于肺炎【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘。初期,無(wú)明顯發(fā)熱、無(wú)汗或少汗者。
“小貼士:麻黃發(fā)散作用較強,易耗傷正氣,平素容易出汗,體質(zhì)虛弱易感冒的不宜直接使用本方。風(fēng)熱襲表【主要表現】發(fā)熱,怕風(fēng),汗出、口渴,咳嗽不爽,舌苔薄黃?!咎幏浇M成】銀翹散,由連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、生甘草、淡豆豉等組成?!竟πА啃翛鐾副?,清熱解毒?!具m應癥】適用于肺炎初期,發(fā)熱明顯,沒(méi)有怕冷表現,而且口渴的?!居梅ā繉τ谕飧酗L(fēng)寒及濕熱病初起則當禁用?!靶≠N士:方中多為芳香輕宣之品,不宜久煎,聞到比較濃的藥香味出來(lái)了就可以了。痰熱閉肺【主要表現】發(fā)熱咳嗽,憋喘,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng),痰黃黏稠?!咎幏剿幬铩柯樾邮蕼?,由麻黃、杏仁、石膏、生甘草四味藥物組成?!竟πА啃翛鲂?,清肺平喘?!具m應癥】適用于小兒肺炎極期,痰涎壅盛,喘咳程度重的;也適用于肺炎表證未盡,熱邪壅肺者。
“小貼士:為保護胃中津液,一般要用大棗3-5枚,煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌情減少。
肺脾氣虛證【主要表現】咳嗽無(wú)力,面色白,易出汗,食欲不振,大便稀薄?!净咎幏健坑衿溜L(fēng)散,由黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)三味藥物組成?!竟πА恳鏆?,固表,止汗?!具m應癥】可用于肺炎后期,病程遷延,表虛不固,或體虛易感風(fēng)邪者?!居梅ㄖ笇А恳陨纤幬镅心?,6-9克/次,每日2次。
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