心律失常的定義
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位紊亂的病理狀態(tài)，可分為快速性、緩慢性及不規則性心律失常。
1、電信號異常
心臟電信號傳導受阻或紊亂是核心機制。竇房結功能異?？赡軐е赂]性心動(dòng)過(guò)緩或停搏，房室結傳導阻滯會(huì )引起房室分離，而心肌細胞自律性增高可誘發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監測明確類(lèi)型，臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物調節電生理活動(dòng)。
2、結構性心臟病
冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變易引發(fā)心律失常。心肌缺血導致細胞膜離子通道功能障礙，可能表現為室性早搏或心室顫動(dòng)；心肌纖維化會(huì )形成異常傳導通路，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。治療需針對原發(fā)病，如硝酸異山梨酯片改善心肌供血，同時(shí)配合鹽酸普羅帕酮片控制心律。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥會(huì )延長(cháng)心肌復極過(guò)程，誘發(fā)尖端扭轉型室速；高鉀血癥則抑制傳導系統，導致竇室傳導阻滯。靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液可糾正電解質(zhì)失衡，嚴重者需血液凈化治療。
4、藥物因素
洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )引發(fā)房室傳導阻滯，抗腫瘤藥阿霉素可能誘發(fā)室性心律失常。這類(lèi)情況需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒，室性心律失?？煽紤]鹽酸利多卡因注射液靜脈給藥。
5、代謝性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)兒茶酚胺敏感性增高，易出現竇性心動(dòng)過(guò)速；糖尿病心肌病變可導致多種復雜心律失常?？刂萍卓撼Ｓ眉讕€咪唑片，糖尿病相關(guān)心律失常需聯(lián)合降糖藥如鹽酸二甲雙胍片與心律調節藥物。
日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息與情緒穩定。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，但嚴重心律失?；颊哌\動(dòng)前需經(jīng)心功能評估。定期監測血壓、心率，隨身攜帶病歷卡注明心律失常類(lèi)型及用藥情況，突發(fā)心悸、暈厥應立即就醫。
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