如何診斷細菌性陰道炎 細菌性陰道炎診斷四標準

細菌性陰道炎又稱(chēng)非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會(huì )議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過(guò)性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚(yú)腥味。這是因為分泌物發(fā)出來(lái)的特殊氣味。每當性交或活動(dòng)時(shí),促進(jìn)氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類(lèi)物質(zhì),陰道分泌物的pH也增高;用窺陰器進(jìn)行栓查時(shí)發(fā)現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。
一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚(yú)腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
三、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線(xiàn)索細胞。
四、陰道分泌物中的pH值增高,pH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
細菌性陰道炎須與其它原因引起的陰道炎進(jìn)行鑒別
二、滴蟲(chóng)性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見(jiàn)線(xiàn)索細胞,找到具有活動(dòng)性的滴蟲(chóng)即可確診。
一、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時(shí)難以和細菌性陰道病進(jìn)行區別,但菌性陰道炎的分泌物無(wú)胺臭味,pH值大于4。5無(wú)線(xiàn)細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。
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