甲亢碘131治療法及其注意事項
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甲亢
甲亢碘131治療法是利用放射性碘破壞甲狀腺組織以控制甲狀腺功能亢進(jìn)的方法，適用于藥物控制不佳、復發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。治療前需評估甲狀腺功能、妊娠狀態(tài)及哺乳情況，治療后需隔離防護、定期復查甲狀腺功能并監測遠期并發(fā)癥。
碘131通過(guò)口服方式進(jìn)入體內，被甲狀腺選擇性攝取后釋放β射線(xiàn)破壞腺體細胞，使甲狀腺體積縮小、激素分泌減少。治療前4周需停用抗甲狀腺藥物以避免干擾碘攝取，完善甲狀腺攝碘率測定及顯像檢查。治療后24-48小時(shí)內應避免密切接觸孕婦及兒童，保持2米以上距離，單獨使用餐具及衛生間。2周內需多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，觀(guān)察是否出現頸部腫痛、發(fā)熱等放射性甲狀腺炎癥狀。
治療后1-3個(gè)月可能出現暫時(shí)性甲減，表現為乏力、畏寒、體重增加，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片替代治療。永久性甲減發(fā)生概率較高，需終身服藥維持激素水平。少數患者可能出現突眼加重或新發(fā)眼病，與吸煙顯著(zhù)相關(guān)，應嚴格戒煙。育齡期女性治療后6個(gè)月內須避孕，計劃妊娠前需確保甲狀腺功能穩定。治療后每3-6個(gè)月需復查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，根據結果調整藥物劑量。
日常應避免高碘食物如海帶、紫菜，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現心悸、手抖等甲亢復發(fā)癥狀或明顯嗜睡、水腫等甲減表現時(shí)需及時(shí)復診。治療期間保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)加重代謝負擔，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕頸部水腫。嚴格遵醫囑進(jìn)行后續隨訪(fǎng)，不可自行調整甲狀腺激素類(lèi)藥物劑量。
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