小兒豉翹清熱顆粒能治療什么？小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)
9月6日，在“知感冒?防流感——全民科普公益行”活動(dòng)中，與會(huì )專(zhuān)家大力倡導防治流感要充分發(fā)揮中成藥的作用，直指連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無(wú)異，為此網(wǎng)上質(zhì)疑四起，中醫、西醫展開(kāi)唇槍舌戰。有網(wǎng)友提出，《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）中提到的小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)上并未寫(xiě)能治流感，這樣是否會(huì )誤導大眾?到底孰是孰非?真相又是什么呢?
連花清瘟膠囊屬非處方藥，看看FDA怎么說(shuō)?
連花清瘟膠囊，其適應癥雖然明確提到能治療流感，但其抗病毒作用沒(méi)有清晰的機制和明確的證據。而且該藥屬于OTC類(lèi)藥，即非處方藥，也就是在藥店都能自行購買(mǎi)的藥，這類(lèi)藥一般限于小傷小病的治療，而不是急病重病。而流感有輕、重之分，治療不及時(shí)可能會(huì )致死，絕非小病小痛。
而對于聲稱(chēng)“有預防或治療流感功效”的非處方藥物和保健品，早在去年，美國FDA就提醒消費者，目前還沒(méi)有可用來(lái)預防或治療流感的合法銷(xiāo)售的非處方類(lèi)藥物（OTC），有些看似合法的OTC產(chǎn)品，也僅僅是可以減輕發(fā)燒的程度，緩解肌肉疼痛及其他與流感相關(guān)的癥狀。因此，對具有預防或治療流感功效的產(chǎn)品要提高警惕。
小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)未寫(xiě)能治流感，連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無(wú)異?先來(lái)看看《方案》!
《方案》治療部分，排在最后的中醫治療，確有提到連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。但僅是針對輕癥流感的治療方案，而流感有輕癥、重癥之分，輕癥流感理論上是可以自愈的，因此并不能說(shuō)明其有治流感的作用。
而針對流感的治療，《方案》優(yōu)先推薦的是抗病毒治療，并不是中醫治療;抗病毒藥物首位推薦的就是奧司他韋（膠囊/顆粒），并明確指出該類(lèi)藥對甲型、乙型流感均有效。更何況小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)未寫(xiě)可治流感，就算在中醫治療的范圍內也并沒(méi)有將其作為優(yōu)先推薦，所以，充其量也只能作為流感時(shí)期的輔助用藥。
（《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》部分內容截圖）
再者，《方案》中還強調，對于流感重癥高危人群（包括老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎疾病者等），極易發(fā)展為重癥，應盡早給予抗病毒治療，也就是盡早服用抗病毒藥物（奧司他韋顆粒/膠囊），而不是通過(guò)服用如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒等來(lái)治療。
連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)的其它問(wèn)題
我們再來(lái)仔細看看連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)，其不良反應、禁忌都寫(xiě)著(zhù)“尚不明確”;而小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)中，除了不良反應和禁忌，就連注意事項都寫(xiě)著(zhù)“尚不明確”。要知道，尚不明確不是代表沒(méi)有，而是沒(méi)有充足的臨床試驗來(lái)論證。這樣一來(lái)，就只能寫(xiě)“尚不明確”。
面對流感，我們該如何應對?
世界衛生組織、美國IDSA流感指南及我國《方案》，均一致性推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑為抗流感病毒的首選藥物，其代表藥物正是磷酸奧司他韋（可威）。
磷酸奧司他韋（可威）還有針對兒童和吞咽困難人群服用的顆粒劑型，是全球唯一劑型，屬于創(chuàng )新劑型。當然成人也可服用，更有利于吸收。
所以，一旦出現流感癥狀，應盡早抗病毒藥物治療?！斗桨浮分幸矎娬{，發(fā)病48小時(shí)內進(jìn)行抗病毒治療（服用可威磷酸奧司他韋）可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間;當然，對于發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者也是有用的。
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