CT檢查肺癌有局限嗎?肺癌檢查還需用到這個(gè)檢查

很多患者在聽(tīng)到醫生建議做氣管鏡的時(shí)候,都表現出抗拒,因為氣管鏡檢查,可能會(huì )引發(fā)其他并發(fā)癥,那么,可以不做氣管鏡嗎?有其他的檢查可以替代嗎?下面我們一起來(lái)看看吧!
近日,48歲的李先生,因為一直咳嗽、咯痰去醫院檢查看診,在醫生的建議做,做了胸部X線(xiàn)片,清晰的看到了李先生的左邊肺部有炎癥的情況,醫師確診他患了肺炎,給予抗生素輸液醫治。然而,抗生素的作用好像并不大,李先生的咳嗽遲遲不見(jiàn)好轉。為了搞清病因,醫師讓他做了一次胸部CT檢查,檢查結果為:其左肺下方有一個(gè)“小結節“。李先生嚇壞了,置疑自己患了肺癌,連忙去大醫院復診。醫師檢查后告訴他,為了更加準確的診斷,最好能做一次氣管鏡檢查。然而,當李先生付了款,預約了檢查時(shí)間,從護理手中拿到氣管鏡檢查須知后,卻不情愿做檢查了。因為他發(fā)現,做氣管鏡要冒很大危險,還可能有生命危險。所以,張先生回來(lái)門(mén)診,要求醫師給他開(kāi)個(gè)“更高檔“的CT或磁共振檢查,只需不做氣管鏡就行……
CT能替代氣管鏡嗎?
胸部CT是一種無(wú)創(chuàng )傷的影像學(xué)檢查,隨著(zhù)成像技能的不斷進(jìn)步,CT的分辨率越來(lái)越高,不光能夠清楚地顯現肺和縱隔各個(gè)橫斷面的纖細結構,還可借助造影劑顯現出病灶的血供狀況,比一般的X線(xiàn)胸片檢查結果要準確,可以發(fā)現X線(xiàn)胸片檢查發(fā)現不了的細微病灶。
不過(guò),CT檢查也有限制——無(wú)法定性。就像“以貌取人“會(huì )犯錯相同,即便醫生經(jīng)驗在豐富,也會(huì )有判斷錯誤的可能。比方,有的病灶從CT片上看像腫瘤,其實(shí)是炎性假瘤、結核或真菌感染,有的病灶從CT片上看像肺炎或結核,其實(shí)是肺癌。氣管鏡檢查的最大優(yōu)勢就是能夠定性。醫師不只能夠在鏡下調查氣管、支氣管腔內有無(wú)反常,還可采樣進(jìn)行病原或病理檢查,清晰病灶性質(zhì)。
一般狀況下,胸部CT和氣管鏡檢查是相輔相成的。醫師一般會(huì )依據胸部CT檢查的結果,初步判別病灶的性質(zhì)。若置疑是一般炎癥性病變,一般先進(jìn)行一段時(shí)間的抗炎醫治,隨后復查。若復查后發(fā)現病灶吸收,則無(wú)需再做氣管鏡檢查;若復查后發(fā)現病灶未吸收,則需做氣管鏡檢查。若胸部CT檢查提示病灶?lèi)盒缘目赡苄院艽?,或高度置疑是特殊感染(如結核、真菌感染),或者是經(jīng)驗治療效果不佳時(shí),則應盡早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查安全嗎?
溫馨提示,氣管鏡檢查的最大優(yōu)勢就是能夠定性,如果經(jīng)過(guò)一系列的治療,還是沒(méi)有什么效果的話(huà),應盡早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查自上世紀70年代展開(kāi)至今,已是一項老練的檢查手法,引起嚴重并發(fā)癥的幾率是很低的,一般狀況下都是安全的。因為氣管鏡檢查是一項有創(chuàng )檢查,病人在檢查時(shí)會(huì )感到有些難受,但一般都能夠耐受。同時(shí),氣管鏡檢查也可能會(huì )發(fā)作一些并發(fā)癥,常見(jiàn)的有少數咯血、發(fā)熱等。喉痙攣、大咯血、心搏驟停等嚴峻并發(fā)癥較稀有。
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