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鼻炎的癥狀表現有哪些?鼻炎為什么會(huì )導致嗅覺(jué)下降?

耳鼻喉科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 鼻炎 癥狀

病因

1.病毒感染

病毒感染是其主要原因,或在病毒感染的基礎上繼發(fā)性細菌感染。已知有100多種病毒可引起這種疾病,最常見(jiàn)的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、粘液和副粘液病毒。病毒傳播主要通過(guò)呼吸道吸入,然后通過(guò)污染體或食物進(jìn)入身體。

2.遺傳因素

有家族史的人容易患此病?;颊呒覍俣嘤邢?、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。過(guò)去,患者被稱(chēng)為特應性個(gè)體,其體內產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年來(lái),有人發(fā)現雙胞胎的發(fā)病率與普通人沒(méi)有顯著(zhù)差異。

3.鼻黏膜易感性

易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的頻繁刺激,但其易感性取決于鼻粘膜組織中肥大細胞和嗜堿性粒細胞的數量以及釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。已證實(shí),上述變應性鼻炎患者鼻粘膜中的細胞數量不僅高于正常人,而且具有較強的化學(xué)介質(zhì)釋放能力。

4.抗原物質(zhì)

刺激機體的產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱(chēng)為變應原。這種變應原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜,與相應的抗原物質(zhì)相對應IgE結合引起變態(tài)反應。引起這種疾病的變應原本分為吸入性和食物性?xún)深?lèi)。

(1)吸入性變應原①并不是所有的植物花粉都能引起疾病。只有花粉量大、植被面積廣、變應原性強、風(fēng)傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的不同,不同地區的花粉也不同。②真菌在自然界中分布廣泛,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。菌絲和孢子都有變應原性,但孢子強。③屋塵螨是節肢動(dòng)物門(mén)蜘蛛綱。成蟲(chóng)的大小一般為300~500μm。主要寄生在房間的各個(gè)角落,其中床墊、枕頭、沙發(fā)墊等灰塵最多。螨蟲(chóng)的排泄物、卵子、脫屑和破碎的四肢都可以成為變應原。④動(dòng)物皮屑是最強的變應原之一。對于易感個(gè)體,如果長(cháng)期接觸相關(guān)動(dòng)物,可能會(huì )過(guò)敏。即使是少量的頭皮屑也會(huì )刺激鼻部癥狀。⑤室內灰塵是常年性鼻炎的常見(jiàn)變應原之一。

(2)食入性變應原指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應原。

臨床表現

1.癥狀

(1)鼻塞具有間歇性的特點(diǎn)。白天、天氣炎熱、勞動(dòng)或運動(dòng)時(shí)鼻塞減少,夜間、靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一個(gè)特點(diǎn)是交替。如果側臥,下鼻堵塞,上鼻通風(fēng)良好。由于鼻塞,可能有嗅覺(jué)減退、頭痛、頭暈、閉塞性鼻音等癥狀。

(2)多鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶為膿性。膿性多于繼發(fā)性感染。

(3)嗅覺(jué)下降主要是由鼻粘膜腫脹和鼻塞引起的,氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區域;第二,慢性炎癥長(cháng)期刺激嗅覺(jué)區粘膜,嗅覺(jué)功能下降或消失。

(4)頭痛、頭暈慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。

(5)全身表現多數人有頭痛、食欲不振、易疲勞、記憶和失眠。

2.鼻炎的類(lèi)型

鼻炎的癥狀有很多種,根據鼻炎的類(lèi)型,鼻炎的癥狀也有所不同:

(1)慢性鼻炎長(cháng)期間歇性或交替性鼻塞,導致頭暈和腦脹,嚴重影響睡眠、工作和學(xué)習。粘膿性鼻涕常流入咽腔,咳嗽多痰。

(2)急性鼻炎①早期1~2天?;颊叱S腥聿贿m、畏寒、發(fā)燒、食欲不振、頭痛等。鼻咽干燥灼熱,鼻癢,經(jīng)常打噴嚏。②急性期為2~5天。原癥狀加重。成人體溫約38度,兒童體溫超過(guò)39度,常因高燒嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

(3)藥物性鼻炎長(cháng)期使用各種鼻炎藥物或激光、手術(shù)損傷鼻粘膜,導致鼻腔持續性鼻塞,經(jīng)常流鼻血。

天氣變冷后,一些患者早上起床后打噴嚏流鼻涕,溫差大時(shí)鼻塞,誤以為是感冒,隨便吃感冒藥,導致病情加重。

(4)萎縮性鼻炎呼吸惡臭,鼻腔分泌物呈塊狀,管狀膿痂,不易吹出。用力拔出干痂時(shí),有少量鼻出血。常誤以為是感冒初期鼻炎。

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