小腿肌肉萎縮是怎么回事
小腿肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)修復治療、肌肉康復訓練、營(yíng)養支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、神經(jīng)損傷
周?chē)窠?jīng)損傷或脊髓病變可能導致支配小腿肌肉的神經(jīng)信號傳導受阻。常見(jiàn)病因包括腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、外傷性神經(jīng)斷裂等?；颊叱０橛懈杏X(jué)異?；蚣×ο陆?。需通過(guò)肌電圖檢查明確診斷，輕者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，嚴重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
2、肌肉疾病
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì )直接破壞肌纖維結構。表現為雙側對稱(chēng)性萎縮伴肌酶升高，肌活檢可確診。治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑和輔酶Q10膠囊等能量代謝藥物，配合水療等康復訓練延緩進(jìn)展。
3、廢用性萎縮
長(cháng)期臥床、骨折固定或中風(fēng)偏癱導致肌肉缺乏主動(dòng)收縮刺激，肌纖維直徑逐漸縮小。這種情況可通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓練改善，使用彈力帶進(jìn)行踝泵運動(dòng)，必要時(shí)采用神經(jīng)肌肉電刺激儀維持肌張力。
4、營(yíng)養不良
蛋白質(zhì)攝入不足或慢性消耗性疾病會(huì )導致肌肉蛋白分解加速。常見(jiàn)于惡性腫瘤、肝硬化晚期患者，需調整飲食增加乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充，聯(lián)合應用復方氨基酸注射液糾正負氮平衡。
5、遺傳因素
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性疾病因運動(dòng)神經(jīng)元存活基因突變導致進(jìn)行性肌無(wú)力?；驒z測可確診，目前可通過(guò)諾西那生鈉注射液等基因靶向治療延緩病情，需終身進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練預防攣縮。
建議定期監測小腿圍度變化，臥床者每2小時(shí)更換體位避免壓瘡。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物?？祻陀柧殤獜谋粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到助力運動(dòng)和抗重力訓練，避免突然增加負荷造成肌肉損傷。出現肌力持續下降或肌肉跳動(dòng)需及時(shí)復查肌電圖。
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