兒童急性淋巴細胞白血病晚期癥狀

兒童急性淋巴細胞白血病晚期癥狀主要有貧血加重、出血傾向、反復感染、骨關(guān)節疼痛、肝脾淋巴結腫大等。兒童急性淋巴細胞白血病是造血系統的惡性疾病,晚期癥狀多與骨髓功能衰竭和白血病細胞浸潤有關(guān),需立即就醫。
晚期患兒因骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少,貧血癥狀顯著(zhù)加重。表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)可出現嗜睡或意識模糊。需通過(guò)輸血糾正貧血,同時(shí)配合重組人促紅素注射液等藥物刺激造血。
血小板減少導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,甚至消化道出血或顱內出血??奢斪⒀“鍛乙?,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)靜脈滴注人凝血酶原復合物。
中性粒細胞缺乏引發(fā)持續高熱、肺炎、敗血癥等感染。需隔離保護,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,粒細胞集落刺激因子注射液提升中性粒細胞計數。
白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔引發(fā)劇烈骨痛,常見(jiàn)于四肢長(cháng)骨和脊柱??煽诜悸宸一鞈乙壕徑馓弁?,嚴重時(shí)需鞘內注射甲氨蝶呤注射液控制白血病細胞增殖。
白血病細胞浸潤導致肝脾明顯腫大,淺表淋巴結呈進(jìn)行性增大。腹部膨隆伴壓痛,可能壓迫胃腸引起食欲減退。需通過(guò)VDLP化療方案(長(cháng)春新堿+柔紅霉素+左旋門(mén)冬酰胺酶+潑尼松)控制病情進(jìn)展。
家長(cháng)需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日監測體溫變化,避免磕碰外傷。飲食應選擇高壓滅菌后的軟食,少量多餐保證營(yíng)養攝入。治療期間定期復查血常規和骨髓穿刺,嚴格遵醫囑調整化療方案。若出現持續高熱、意識障礙或抽搐等危重癥狀,須立即送往醫院急診救治。
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