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腎功能不全合并冠心病怎么辦

腎內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 腎功能不全

腎功能不全合并冠心病可通過(guò)調整飲食、控制血壓血糖、遵醫囑用藥、定期監測、必要時(shí)血運重建等方式治療。腎功能不全合并冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、長(cháng)期代謝紊亂等原因引起。

1、調整飲食

低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔和心血管壓力。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品;限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并高尿酸血癥時(shí)需減少嘌呤攝入,如限制海鮮、豆類(lèi)。水分攝入需根據尿量調整,避免水腫加重心臟負荷。

2、控制血壓血糖

血壓應維持在130/80毫米汞柱以下,可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,或血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,但需監測肌酐變化。血糖控制目標為糖化血紅蛋白小于7%,腎功能不全患者宜選用格列喹酮片等經(jīng)腎排泄較少的降糖藥,避免二甲雙胍在嚴重腎功能不全時(shí)使用。

3、遵醫囑用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片需評估出血風(fēng)險,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需調整劑量。合并心絞痛可謹慎使用硝酸異山梨酯片,但嚴重腎功能不全時(shí)需減量。避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,造影劑使用前需充分水化保護腎臟。

4、定期監測

每1-3個(gè)月復查腎功能、電解質(zhì)、血常規,監測估算腎小球濾過(guò)率變化。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查評估心功能,必要時(shí)行冠脈CTA或造影。出現胸悶加重、下肢水腫或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就診。

5、血運重建

對于嚴重冠脈狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可能優(yōu)于搭橋手術(shù),因后者體外循環(huán)可能加重腎損傷。術(shù)前需充分評估腎功能,選擇等滲造影劑并限制用量,術(shù)后加強水化治療。終末期腎病患者可考慮同期進(jìn)行透析和血運重建。

腎功能不全合并冠心病患者需嚴格戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘步行等低強度有氧運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持體重指數在18.5-24之間,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期隨訪(fǎng)腎內科和心內科,藥物調整需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行增減劑量。注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、肌肉疼痛等藥物不良反應,及時(shí)向醫生反饋病情變化。

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    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現夜尿增多,可能意味著(zhù)存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導致的一種現象。如果出現腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì )出現夜尿增多甚至會(huì )導致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著(zhù)患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能不全會(huì )渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì )引起全身乏力的,而且還容易出現呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現象。腎功能不全對身體的影響比較大,長(cháng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運動(dòng)。但腎功能不全也需要堅持治療,治療效果是要根據患者的具體情況來(lái)分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據現代研究,香椿對腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補充腎功能不全患者的體內所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能不全會(huì )引起痛風(fēng)嗎
    回答:腎功能不全有可能會(huì )引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會(huì )加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎的發(fā)作??梢员憩F為受累及關(guān)節的紅腫、熱痛,伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現腎衰竭時(shí),需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復查相關(guān)的指標。痛風(fēng)患者還要注意節制飲食,避免暴飲暴食,嚴格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長(cháng)時(shí)間的藥品醫治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長(cháng)時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪(fǎng)B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩?,而且盡量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負擔。而且腎功能不全,也要定期進(jìn)行身體的檢查,也要根據身體情況針對性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答:腎功能不全是指腎小球被嚴重破壞,導致腎臟功能紊亂所出現的癥狀。1.如果患有腎臟疾病,或者腎臟出現了損傷,例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎,都可能會(huì )造成腎功能不全,會(huì )出現尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀,需要及時(shí)針對治療,以防腎功能出現惡化。2.如果由于高燒,大量出汗,導致體內血容量和尿量減少,會(huì )出現短暫性的血肌酐較高,也會(huì )導致出現急性的腎功能不全,通過(guò)及時(shí)的針對治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病,例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現障礙導致。腎功能不全過(guò)于嚴重可能會(huì )導致出現尿毒癥、腎功能衰竭等嚴重癥狀,建議早期發(fā)現,及時(shí)地針對治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答:腎功能不全患者可以吃海參??梢猿院⒌睦碛扇缦?。一,海參是一種食品,對腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。二,海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白,對腎臟影響可能較小,并且可以補充腎功能不全患者體內的蛋白。三,海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力,增加抗病能力。四,海參可以促進(jìn)骨骼的生長(cháng)發(fā)育,防止骨質(zhì)疏松,而腎功能不全的患者多有低鈣血癥,骨質(zhì)疏松等,這時(shí)吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。
    腎功能不全該怎么辦
    回答:腎功能不全有急性和慢性之分,當發(fā)現了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著(zhù)肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來(lái)說(shuō)兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問(wèn)題,預防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
    腎功能不全會(huì )不會(huì )導致失去味覺(jué)
    回答:腎功能不全一般不會(huì )導致失去味覺(jué),腎功能不好的患者可能會(huì )導致全身各個(gè)系統和多個(gè)器官出現病變。病情主要是毒素堆積在體內所引起,可能會(huì )導致惡心、嘔吐的癥狀,有可能會(huì )導致食欲下降,有的患者會(huì )導致頭昏和頭痛的情況,還會(huì )伴隨著(zhù)血壓的升高。最好是做到及時(shí)的治療,患者在做治療期間,還要密切觀(guān)察身體的狀況。如果出現了是口腔疾病,有可能會(huì )導致失去味覺(jué)。
    甲減會(huì )引起腎功能不全嗎
    回答:甲狀腺功能減退癥一般不會(huì )導致腎功能不全的。甲狀腺功能減退癥,主要可以導致神經(jīng)系統出現注意力、記憶力的減退、嗜睡;心血管系統,可以出現心動(dòng)過(guò)緩;運動(dòng)系統可以出現活動(dòng)緩慢;消化系統可以出現腹脹、便秘、重了可以出現麻痹性腸梗阻;可以出現貧血;內分泌系統出現月經(jīng)失調等等。一般是不會(huì )導致腎功能不全的。
    肌酐122是腎功能不全怎么辦
    回答:由于仔細檢查方法不同,各醫院肌酐的參考值也不同,一般是肌酐低于130約莫,因此可以推測肌酐122不屬于腎功能不全,當然,最好在測驗表后融合參考值,如果該值低于正常范圍并且考量腎功能不全,則需要有泌尿學(xué)彩超仔細檢查兩個(gè)腎的大小以及兩個(gè)腎的皮膚和髓質(zhì)的厚度,以區分急性腎功能不全和慢性腎功能不全。再次強調不可以將辛辣刺激性、油膩、生冷的食物的懾入
    得了腎功能不全應吃什么
    回答:注意腎功能不全的日常生活1。吃清淡易消化的食物,避免吃海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激的食物、葡萄酒和所有頭發(fā)制品,如五香調味品、咖啡、香菜等。2.預防感冒,避免感冒,不要吃保健食品,吃補藥以防止內熱過(guò)度加劇。3.重度水腫患者應避免鹽,限制蛋白質(zhì)食物的攝入,減少飲用水的使用。水腫不嚴重,可進(jìn)入低鈉鹽飲料;沒(méi)有水腫不會(huì )限制飲用水和蛋白質(zhì)食物的攝入。4.顯微鏡下血尿者易患內熱過(guò)多。他們應該多喝水,多吃食物,如蘋(píng)果、白糖、黑芝麻、木耳等。滋陰降火。5.高血鉀的人不應該吃高價(jià)食物,如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果、玉米片、香蕉、橙子、土豆、蕪菁、茶葉、醬油、味精等。6.血尿酸高的人不應該吃動(dòng)物內臟、魚(yú)、蝦、蟹、貽貝、啤酒、蘑菇、豆類(lèi)和菠菜。7.腎衰竭和尿毒癥患者應該每天吃半磅牛奶、一個(gè)雞蛋和一兩塊瘦肉。建議在日常生活中盡量避免辛辣刺激的食物,健康飲水,適當的進(jìn)行鍛煉。
    腎功能不全可不可以吃絲瓜
    回答:最好不要多吃絲瓜,雖然說(shuō)它是夏季普遍的蔬菜之一,可以用來(lái)做炒菜、做湯。成熟了的絲瓜,纖維比較發(fā)達,可以當做藥物,還可以調節月經(jīng),去濕治痢。雖然絲瓜含有各種豐富的元素,比如蛋白質(zhì),維生素等,絲瓜苦味質(zhì)、瓜氨酸等其營(yíng)養價(jià)值高,但是絲瓜的含鉀也很高??梢陨俪砸稽c(diǎn),但是一定不能多吃,絲瓜可以化痰止咳,清涼降暑,利尿、活血、通經(jīng)、解毒等。絲瓜一定要煮熟了才能吃,可烹食、煎湯服,或搗汁涂于患處。絲瓜汁水豐富,宜現切現做,以免營(yíng)養成分隨汁水流走。
    腎功能不全能吃蜂王漿嗎?
    回答:引起腎功能不全的疾病比較多,關(guān)鍵是看你是因為什么因素引起的腎功能不全,比如說(shuō)你要如果是由于糖尿病并發(fā)的腎功不全,這種情況就不能喝蜂王漿。因為糖尿病患者在飲食方面需要低糖、低脂、膽固醇飲食。蜂王漿含糖量比較高,如果吃了以后,會(huì )加重糖尿病的病情,也會(huì )加重腎臟的負擔。
    腎功能不全能吃洋蔥嗎
    回答:

    腎功能不全患者通??梢赃m量食用洋蔥,但需根據病情嚴重程度和血鉀水平調整攝入量。

    洋蔥含有豐富的維生素C、膳食纖維以及硫化物等有益成分,有助于抗氧化和調節血脂。對于腎功能不全早期患者,洋蔥中的低鉀特性使其成為相對安全的蔬菜選擇,每日攝入量控制在50克以?xún)纫话悴粫?huì )加重腎臟負擔。烹飪時(shí)建議將洋蔥焯水以減少鉀含量,同時(shí)選擇清炒或涼拌等低鹽方式,避免腌制或高鹽做法增加鈉負荷。洋蔥中的槲皮素等活性成分可能對改善微炎癥狀態(tài)有一定幫助,但不宜替代藥物治療。

    對于已進(jìn)入腎功能衰竭期或存在高鉀血癥的患者,需嚴格控制洋蔥攝入。洋蔥每100克含鉀約150毫克,當血鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí)應暫時(shí)避免食用。合并胃腸功能紊亂者可能出現腹脹等不適,建議將洋蔥加工為熟食并控制單次攝入量在20克以下。進(jìn)行血液透析的患者需在營(yíng)養師指導下計算每日鉀攝入總量,若當日已食用其他高鉀食物如香蕉、土豆等,則不宜再進(jìn)食洋蔥。

    腎功能不全患者日常飲食應遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽低鉀原則,除注意洋蔥攝入外,還需定期監測血鉀、血磷等指標。建議將洋蔥與冬瓜、白菜等低鉀蔬菜搭配食用,避免與動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物同餐。出現水腫或尿量減少時(shí)應及時(shí)就醫調整飲食方案,所有膳食調整均需在腎內科醫生和臨床營(yíng)養師指導下進(jìn)行。

    腎功能不全可以吃雞蛋嗎
    回答:

    腎功能不全患者一般可以適量吃雞蛋,但需根據病情嚴重程度調整攝入量。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,但過(guò)量攝入可能加重腎臟負擔。

    腎功能不全早期患者每日可攝入1個(gè)雞蛋,優(yōu)先選擇蛋白部分。雞蛋蛋白的生物利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少,適合作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。烹飪方式建議水煮或蒸蛋,避免油炸以減少脂肪攝入。同時(shí)需監測血磷水平,蛋黃含磷量較高,血磷升高時(shí)應減少蛋黃攝入。

    腎功能不全中晚期患者需嚴格控制蛋白質(zhì)總量,雞蛋攝入量應遵醫囑調整。此時(shí)可能出現高磷血癥或高鉀血癥,蛋黃每日攝入不宜超過(guò)半個(gè)??蛇x擇低蛋白米面等主食搭配,保證每日蛋白質(zhì)總量不超過(guò)每公斤體重0.6-0.8克。合并水腫患者需注意雞蛋中的鈉含量,避免腌制或加鹽烹調。

    腎功能不全患者飲食需個(gè)體化調整,建議定期監測腎功能指標和營(yíng)養狀況。除雞蛋外,還應控制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。保持清淡飲食,每日飲水控制在尿量加500毫升左右,避免加重腎臟負擔。出現明顯浮腫或少尿時(shí)應及時(shí)就醫,由營(yíng)養師制定專(zhuān)屬膳食方案。

    生物細胞移植技術(shù)對腎功能不全有用嗎
    回答:細胞移植技術(shù)對腎功能不全是有用的,但是每個(gè)人的效果也是存在個(gè)體差異,有的人效果好,有的人效果不好,有的人可能沒(méi)有適應癥,需要去醫院檢查以后,按照臨床醫生的一種結合具體情況來(lái)對癥處理的。針對腎功能不全,一般可以采取中藥西藥聯(lián)合來(lái)進(jìn)行對癥治療,必要時(shí)也可以選擇換腎。
    白蛋白和腎功能不全它們之間有什么聯(lián)系嗎
    回答:尿蛋白多是由于腎臟疾病引起的,一般常見(jiàn)有腎病綜合征或者是糖尿病高血壓引起的腎病,這種情況可以長(cháng)期的維持,肝腎功能正常的情況下可以持續存在,診斷為腎功能不全的代償期,如果腎功能出現了異常,說(shuō)明進(jìn)入了,失代償期,尿蛋白只是一個(gè)癥狀,但不一定表現衛生功能不全,但這,這個(gè)病情的逐漸進(jìn)展,最終會(huì )發(fā)展為腎功能不全
    腎功能不全的尿酸高怎么治療呢
    回答:

    腎功能不全合并尿酸高可通過(guò)調整飲食、控制體重、限制高嘌呤食物、遵醫囑使用降尿酸藥物、定期監測等方式治療。腎功能不全可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,尿酸高通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少有關(guān)。

    1、調整飲食

    減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,選擇低嘌呤的蔬菜水果、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等。每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。腎功能不全患者需根據尿量調整飲水量,避免加重腎臟負擔。

    2、控制體重

    超重或肥胖會(huì )增加尿酸生成并影響腎臟排泄功能。通過(guò)適度運動(dòng)如散步、游泳等有氧運動(dòng),配合低脂低糖飲食,將體重控制在合理范圍內。避免快速減重導致尿酸短期內升高,建議每周減重0.5-1公斤。

    3、限制高嘌呤食物

    嚴格限制每日嘌呤攝入量在150-200毫克以?xún)?。常?jiàn)高嘌呤食物包括沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海鮮,以及豬肝、牛肝等動(dòng)物內臟??蛇m量食用豆制品、菌菇類(lèi)等中嘌呤食物,但需根據血尿酸水平調整。

    4、使用降尿酸藥物

    在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間定期監測肝腎功能和血尿酸水平。

    5、定期監測

    每1-3個(gè)月復查血尿酸、腎功能指標,根據檢查結果調整治療方案。監測尿常規、血壓、血糖等指標,及時(shí)發(fā)現并處理可能加重的腎功能損害。出現關(guān)節腫痛、少尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

    腎功能不全患者需長(cháng)期管理尿酸水平,避免誘發(fā)痛風(fēng)或加重腎臟損害。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴格遵醫囑用藥,不自行調整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同時(shí)控制血壓和血糖。定期復查腎功能和尿酸水平,根據醫生建議調整飲食和藥物治療方案。

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