如何治療腦血栓
腦血栓可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起。
1、生活干預
腦血栓患者需調整飲食結構，減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步或太極拳，有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險，同時(shí)需控制體重避免肥胖加重血管負擔。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，適用于非心源性腦血栓預防。硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)阻斷P2Y12受體發(fā)揮抗凝作用，常用于支架術(shù)后患者。西洛他唑片作為磷酸二酯酶抑制劑，可改善下肢動(dòng)脈閉塞患者的行走距離。
3、抗凝治療
華法林鈉片適用于心房顫動(dòng)導致的腦血栓，需定期監測INR值。利伐沙班片直接抑制Xa因子，無(wú)需常規凝血監測。達比加群酯膠囊作為直接凝血酶抑制劑，腎功能不全者需調整劑量。
4、溶栓治療
注射用阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性期患者，需排除出血風(fēng)險后使用。尿激酶注射液可通過(guò)激活纖溶酶原溶解血栓，治療時(shí)間窗可延長(cháng)至6小時(shí)。使用期間需密切監測神經(jīng)系統癥狀變化。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的無(wú)癥狀患者。機械取栓術(shù)通過(guò)導管介入清除大血管血栓，最佳實(shí)施時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內。部分大面積腦梗死患者可能需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內壓。
腦血栓患者康復期應保持規律作息，每日監測血壓血糖指標。飲食宜選用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，烹飪方式以蒸煮為主。遵醫囑進(jìn)行語(yǔ)言功能訓練和肢體康復鍛煉，定期復查頸部血管超聲。出現頭痛加重或肢體無(wú)力新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫。
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