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顱咽管瘤術(shù)后12年的注意事項

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 顱咽管瘤

顱咽管瘤是一種常見(jiàn)的顱內先天性腫瘤，性質(zhì)良性，多發(fā)于兒童，在大人中很少見(jiàn)。顱咽管瘤通常采用較為有效的保守療法，如果術(shù)后12年仍然沒(méi)有復發(fā)，建議可以去醫院檢查，以觀(guān)察病情變化情況。顱咽管瘤術(shù)后12年了，復發(fā)的可能性已經(jīng)不大了，但檢查后基本上可以完全排除復發(fā)的可能性。

顱咽管瘤術(shù)后12年注意事項

1、建議到當地醫院進(jìn)行頭部CT和核磁檢查，觀(guān)察患者的病情現狀和變化，判斷是否復發(fā)。

2、多數情況下，顱咽管瘤手術(shù)成功，操作完善，切除腫瘤，治療效果好，不復發(fā)。

3、接受顱咽管瘤手術(shù)后，平時(shí)要注意觀(guān)察患者的病情變化，飲食上也要注意禁忌，不要吃太多油膩或辛辣刺激性食物，每天適當堅持有氧運動(dòng)，有利于身體盡快恢復。

顱咽管瘤術(shù)后復發(fā)的癥狀表現

1、顱咽管瘤術(shù)后出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，應及時(shí)到醫院檢查治療，以免復發(fā)。

2、顱咽管瘤術(shù)后復發(fā)有可能導致顱內壓力增高，從而引發(fā)視盤(pán)水腫等問(wèn)題，從而影響患者視力水平。

3、顱咽管瘤術(shù)后復發(fā)可能導致身體內分泌紊亂，引起更多其他問(wèn)題。

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    什么是顱咽管瘤
    回答：顱咽管瘤一種起源于胚胎顱咽管殘存的上皮細胞，是一種比較常見(jiàn)的先天性顱內良性腫瘤，約占顱內腫瘤的5%左右，大多位于蝶鞍之上，少數在蝶鞍內。其臨床表現包括以下幾個(gè)方面：1.視神經(jīng)受壓表現表現為視力、視野改變及眼底變化等。2.腫瘤占位效應高顱壓表現：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。3.內分泌癥狀：表現兒童有生長(cháng)發(fā)育遲緩，青春期性器官發(fā)育障礙等。任何年齡的病人如出現高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮蝶鞍區腫瘤的可能，都應該到醫院作相關(guān)檢查。蝶鞍區腫瘤最常見(jiàn)的腫瘤是垂體瘤和顱咽管瘤，醫生會(huì )根據腫瘤發(fā)生部位、臨床表現及輔助檢查等作出診斷，現代影像學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展對顱咽管瘤的診斷并不困難。
    顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬是怎么回事
    回答：顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬通常與顱咽管瘤術(shù)沒(méi)有直接聯(lián)系，患者可能是生理因素導致的，如長(cháng)時(shí)間在陽(yáng)光下暴曬，由于紫外線(xiàn)的照射引起的，此時(shí)不需要過(guò)多擔心，一般通過(guò)防曬可以緩解。也可能是存在肝病，肝是人體代謝器官，一旦肝功能出現異常，就很容易影響毒素排出，進(jìn)而會(huì )導致手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬。
    顱咽管瘤手術(shù)多少錢(qián)
    回答：顱咽管瘤腫瘤不能說(shuō)治療需要多少錢(qián)，因為腫瘤大小、位置、長(cháng)的方向，包括惡性程度、治療方法不一樣，所以所需要花的費用，也是不一樣。比如有需要開(kāi)刀，開(kāi)刀有開(kāi)刀的費用；比如我們需要通過(guò)立體定向，穿刺以后把他的囊液放掉，因此它的費用也是不一樣的，所以說(shuō)不能簡(jiǎn)單的講需要多少錢(qián)。
    顱咽管瘤術(shù)后三個(gè)月來(lái)復診沒(méi)有明顯病灶是好還是壞
    回答：顱咽管瘤術(shù)后三個(gè)月來(lái)復診沒(méi)有明顯病灶通常是比較好的。 顱咽管瘤術(shù)后通常需要在三個(gè)月左右做一次復查，如果在復查的時(shí)候發(fā)現沒(méi)有明顯的病灶，說(shuō)明沒(méi)有出現復發(fā)，因此是比較好的，不用擔心。手術(shù)后還要注意多休息以及保持健康的生活習慣，定期到醫院進(jìn)行復查。
    顱咽管瘤患者的飲食禁忌是什么？
    回答：杏仁足量食用不僅可以有效抑制人體內膽固醇的含量，還能顯著(zhù)減低心臟病和多種不同慢性病的病發(fā)危險。麻痹性斜視患者是可以使用的，建議把冰心斜視患者在飲食上多排便一些含有維生素的新鮮蔬菜和水果，以及干果雜糧類(lèi)食物，多排便一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以吃面包：面包中主要是碳水化合物含量較高，升糖指數較高，除糖尿病患者之外，擅長(cháng)大眾人群。
    顱咽管瘤術(shù)后不長(cháng)高不發(fā)聲怎么辦
    回答：術(shù)后患者的情況有可能手術(shù)過(guò)程當中，對于大腦組織有明顯的傷害性和破壞性，引發(fā)一定的大腦組織損傷和神經(jīng)功能異常，所以患者的輕狂目前救治和徹底恢復也特別的困難，先還是先做個(gè)腦電圖，除了大腦的核磁共振仔細檢查，確認大腦的徹底恢復狀態(tài)也是目前主要的一種疾病診斷方式，確認好疾病病因之后，然后再實(shí)施針對性的救治特別聲明飲食上適當的多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和蛋白質(zhì)。
    2厘米的顱咽管瘤手術(shù)好做嗎
    回答：最近頭昏頭痛，去醫院門(mén)診初步診療為顱咽管瘤良性腫瘤，3cfx1.5cm一般做手術(shù)都會(huì )有肯定的危害。顱咽管瘤是歸屬于發(fā)展遲緩的腫瘤，病癥表現，一般有視覺(jué)阻礙和排泄性功能阻礙等。不提議拖的太久選擇手術(shù)，腫瘤越大切除清潔的大概性越小，術(shù)后并發(fā)癥出現的大概性越大。
    患有顱咽管瘤能抽煙嗎
    回答：顱咽管瘤是不能抽煙的。顱咽管瘤是顱內的一種占位性病變，會(huì )引起內分泌功能紊亂、視力障礙及顱高壓綜合征。當檢查發(fā)現顱咽管瘤后是不能抽煙的，抽煙可能有以下影響及危害：第一，香煙里面有各種化學(xué)物質(zhì)，長(cháng)期抽煙時(shí)，這些物質(zhì)可能引起細胞發(fā)生癌變。第二，抽煙、喝酒、遺傳、接觸放射性物質(zhì)等都可能會(huì )引起顱內腫瘤發(fā)生，且刺激正在發(fā)生的顱咽管瘤出現進(jìn)一步生長(cháng)。第三，抽煙還會(huì )引起機體抵抗力減弱，尤其是對心肺功能影響較大，使患者手術(shù)中的風(fēng)險明顯提高，所以當檢查發(fā)現顱咽管瘤時(shí)候是一定不能抽煙的。
    顱咽管瘤不治療會(huì )死嗎
    回答：再一個(gè)就是腫瘤繼續增大，即便是沒(méi)有腦積水，它跟周?chē)Y構壓迫下丘腦，顱咽管瘤的病人如果是兒童明顯的表現出來(lái)，就是發(fā)育遲滯發(fā)育遲緩，身高部長(cháng)承認。它的發(fā)生上是跟胚胎殘余的結構再去生長(cháng)，這些是有關(guān)系的，良性腫瘤應該說(shuō)是要及時(shí)治療。所以說(shuō)顱咽管瘤得病了，發(fā)現了及時(shí)的治療是應該的。
    顱咽管瘤多次手術(shù)術(shù)后恢復及調養問(wèn)題大概有哪些
    回答：手術(shù)以后做好常規性的消炎和調理措施，飲食方面清淡溫和，少量多餐，避免各種生冷，辛辣，刺激性等食物攝入，多吃一些新鮮的蔬菜和低糖份的水果，適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類(lèi)的食物，避免海鮮，海產(chǎn)品，辛辣，刺激性等食物，一個(gè)月之內避免抽煙喝酒，后期選擇中草藥煎藥進(jìn)行調理，提高人體的抵抗力。
    顱咽管瘤術(shù)后應注意什么？
    回答：患者在患了乳腺管瘤后，進(jìn)行手術(shù)切除是最好的治療辦法，一般手術(shù)切除后大多患者都可以得到痊愈。但做了乳腺管瘤手術(shù)以后一定要對患者加強護理。第1個(gè)方面，由于這個(gè)手術(shù)可能會(huì )對患者的下丘腦產(chǎn)生影響，會(huì )使患者的尿液出現異常，這種情況下嗯一定要注意觀(guān)察患者的尿量。第2個(gè)方面要注意觀(guān)察患者意識是否有所改變。
    顱咽管瘤術(shù)后注意什么？
    回答：手術(shù)治療之后一定要流質(zhì)飲食避免刺激性食物的攝入的，如果疼痛癥狀較重的話(huà)，可以使用阿片類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行止痛。如果惡性程度比較高的話(huà)，可以通過(guò)化療等來(lái)進(jìn)行治療的。建議復查CT看一下恢復的具體狀況。通過(guò)手術(shù)治療的話(huà)，一般是不會(huì )影響智力的。平時(shí)一定要多觀(guān)察，有無(wú)其他異常情況。
    顱咽管瘤可以中藥調理嗎
    回答：顱咽管瘤可以用中醫藥來(lái)調理它的并發(fā)癥。中醫藥治療腦腫瘤多從辨證論治角度出發(fā)，遣藥組方。但是，目前還沒(méi)有明確的證據能夠證實(shí)，中藥有直接抑制顱咽管瘤的作用。而且中藥治療腦腫瘤，多從腦腫瘤的并發(fā)癥著(zhù)手。如腫瘤切除術(shù)后的腦水腫、腫瘤壓迫神經(jīng)導致的神經(jīng)功能缺損。以及腦腫瘤經(jīng)過(guò)放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)切除治療以后，可能出現的惡心、嘔吐、食欲變差、便秘、失眠等方面進(jìn)行治療。這些治療也多是中醫藥可以發(fā)揮有效作用的方法。因此，中醫中藥對于腫瘤的治療，并不是治療腫瘤的本身，而是治療腫瘤造成的并發(fā)癥和神經(jīng)功能障礙。
    顱咽管瘤術(shù)后有殘留后期治療問(wèn)題
    回答：

    顱咽管瘤術(shù)后殘留通常需要結合放療、藥物治療或二次手術(shù)等干預措施。具體方案需根據殘留病灶大小、位置及患者整體狀況制定，主要處理方式有放射治療、靶向藥物干預、內分泌替代治療、定期影像學(xué)監測、神經(jīng)外科二次手術(shù)評估。

    1、放射治療

    立體定向放射外科適用于直徑小于3厘米的殘留病灶，通過(guò)伽瑪刀或質(zhì)子治療精準靶向腫瘤細胞。放療可能導致垂體功能減退或視神經(jīng)損傷，治療前需完善激素水平評估和視野檢查。對于兒童患者需謹慎評估放療對生長(cháng)發(fā)育的影響。

    2、靶向藥物干預

    針對BRAF V600E突變陽(yáng)性的顱咽管瘤，可考慮維莫非尼等靶向藥物治療。藥物治療期間需監測肝功能、皮膚反應等不良反應。對于囊性殘留病灶，可嘗試博來(lái)霉素囊內注射控制囊液分泌。

    3、內分泌替代治療

    術(shù)后常出現垂體前葉功能減退，需長(cháng)期補充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、生長(cháng)激素等。兒童患者使用重組人生長(cháng)激素時(shí)需定期監測骨齡和血糖。尿崩癥患者需使用去氨加壓素控制多尿癥狀。

    4、影像學(xué)監測

    建議每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI增強掃描評估殘留病灶變化。對于穩定的小病灶可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔至每年1次。監測期間需同步評估視力視野變化和激素水平。

    5、二次手術(shù)評估

    當殘留腫瘤引起進(jìn)行性視力下降或腦積水時(shí)，需神經(jīng)外科團隊評估二次手術(shù)可行性。內鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)適用于鞍內殘留病灶，開(kāi)顱手術(shù)更適合向第三腦室發(fā)展的病變。

    術(shù)后殘留患者需終身接受多學(xué)科隨訪(fǎng)管理，包括每3個(gè)月的內分泌科評估、年度眼科檢查及必要時(shí)神經(jīng)心理評估。日常生活中應避免劇烈頭部晃動(dòng)，保持規律作息，嚴格遵醫囑調整激素用量。出現頭痛加劇、視力驟降或意識改變時(shí)需立即就醫。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，控制鈉鹽預防尿崩癥加重。建議建立個(gè)人健康檔案記錄每次檢查結果和用藥變化。
    顱咽管瘤術(shù)后能吃西瓜和桃嗎
    回答：

    顱咽管瘤術(shù)后患者一般可以適量吃西瓜和桃子，但需注意食用方式和個(gè)體差異。

    西瓜和桃子均富含水分、維生素及礦物質(zhì)，有助于術(shù)后恢復。西瓜含糖量適中，鉀元素可幫助維持電解質(zhì)平衡；桃子含有膳食纖維和維生素C，對胃腸蠕動(dòng)和傷口愈合有幫助。兩者搭配食用可補充多種營(yíng)養素，建議將水果切成小塊避免嗆咳，室溫放置或微涼食用，避免刺激手術(shù)創(chuàng )面。合并糖尿病的患者需監測血糖，胃腸功能未完全恢復者應控制單次攝入量。

    若術(shù)后出現吞咽功能障礙或醫生特別囑咐需流質(zhì)飲食，則不宜直接食用固體水果。此時(shí)可將西瓜榨汁過(guò)濾后飲用，桃子需去皮蒸軟制成泥狀。對于正在進(jìn)行脫水治療或存在嚴重腦水腫的患者，過(guò)量攝入高水分水果可能影響治療效果，需嚴格遵醫囑調整飲食。

    顱咽管瘤術(shù)后飲食需以高蛋白、易消化為主，西瓜和桃子可作為營(yíng)養補充但不可替代正餐。術(shù)后早期建議記錄每日水果攝入量及身體反應，出現腹脹、反酸等不適需及時(shí)暫停食用并聯(lián)系醫生?；謴推趹ㄆ趶筒榧に厮?，根據內分泌功能調整飲食結構。
    顱咽管瘤術(shù)后能吃鴿子湯嗎
    回答：顱咽管瘤是一種很常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，大多為良性腫瘤，一般生長(cháng)在鞍區或附近。關(guān)于患者的飲食并沒(méi)有特別嚴格的禁忌，但主要是葷素搭配，以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激性或高熱量的食物，鴿子湯含有很豐富的營(yíng)養，可以適當的喝一些，不要緊。
    顱咽管瘤術(shù)后難受如何處理治療
    回答：顱咽管瘤手術(shù)后出現頭痛難受，通?？梢越?jīng)過(guò)復查頭顱CT排除術(shù)后術(shù)區出血梗塞，如果沒(méi)有明顯的器質(zhì)性改變可以給予口服藥物止痛治療，如果患者合并有內分泌功能紊亂，需要給予對癥治療
    顱咽管瘤術(shù)后鈉高152嚴重嗎
    回答：大部分人的血鈉水平在140毫摩爾每升左右，152確實(shí)偏高一點(diǎn)點(diǎn)，但也不是特別高，可能是一個(gè)高滲狀態(tài)，建議適當的攝入液體。也不能排除顱咽管瘤侵犯到的垂體，導致內分泌紊亂，建議結合患者的影像學(xué)及抽血結果綜合判斷一下，別擔心。
    顱咽管瘤術(shù)后4個(gè)月能吃酸菜嗎
    回答：患者確診為顱咽管瘤，如果已經(jīng)做了手術(shù)，在康復階段是可以適當吃一些酸菜的，這個(gè)看個(gè)人口味，飲食方面并沒(méi)有特別嚴格的禁忌，但還是要以清淡為主，不要吃得口味太重。酸菜的亞硝酸鹽含量很高，吃得太多可能會(huì )致癌，可以適當的吃一些，有開(kāi)胃效果。
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    回答：顱咽管瘤手術(shù)治療之后出現了高燒，我們首先還是要做進(jìn)一步的檢查，因為引起發(fā)燒的原因有很多，需要通過(guò)檢查來(lái)明確當前的發(fā)燒是因為感染性發(fā)燒還是非感染性發(fā)燒，希望通過(guò)檢查明確問(wèn)題后，再給出相對應的治療措施。
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