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低劑量螺旋CT可發(fā)現早期肺癌

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 肺癌 早期肺癌

與全國總體情況類(lèi)似,在深圳2013年的癌譜中,肺癌位居癌癥發(fā)病率和死亡率之首,新發(fā)病例為1806例,占當年新發(fā)腫瘤報告病例的12.2%,其中男性占1219例,女性占587例。2012年,深圳肺癌發(fā)病率也最高,為1654例。肺癌被稱(chēng)為惡性腫瘤界的最大殺手,但經(jīng)常發(fā)展到末期才出現臨床癥狀,很多患者在確診時(shí)都到了肺癌末期。

專(zhuān)家建議,40歲以上的吸煙者特別是定期做低劑量螺旋CT,早發(fā)現問(wèn)題早治療。吸煙者是肺癌發(fā)病的高危人群。3月發(fā)布了最嚴格的煙令,對抑制肺癌意義重大。煙草中的苯類(lèi)、焦油等化學(xué)成分對肺有慢性刺激。肺癌的發(fā)病率與吸煙有很大關(guān)系,國內男性吸煙者比女性多,男性肺癌的發(fā)病率也高。除了吸煙,空氣污染、職業(yè)病等因素也是肺癌發(fā)病的因素。但是,很多吸煙者認為不吸煙也會(huì )得肺癌,所以戒煙沒(méi)什么意義。吸煙不是肺癌的唯一原因,而是肺癌的高風(fēng)險因素。

相關(guān)研究表明,在肺癌患者中,吸煙者的比例更高。通過(guò)全球各種研究,可以確認吸煙可以減少肺癌的可能性。一些研究表明戒煙可以減少近20%的肺癌死亡率,但這并不意味著(zhù)戒煙不會(huì )導致肺癌。戒煙很長(cháng)時(shí)間后,患肺癌的風(fēng)險下降,整個(gè)控制非常復雜。西方國家從1970年代開(kāi)始提倡戒煙,肺癌的發(fā)病率至今下降了很多。除了高發(fā),肺癌的死亡率也很高。肺癌的癥狀不典型,與感冒、肺炎的癥狀非常相似,很多人沒(méi)有注意到,也沒(méi)想到要篩查。癌細胞都是由正常細胞異常演變而來(lái)的,其過(guò)程非常漫長(cháng),從慢性炎癥、早期肺癌到晚期肺癌,進(jìn)化近十幾年。就像吸煙對肺的影響一樣,是慢性刺激。

從正常癌細胞到癌前病變可能需要10年的時(shí)間,但發(fā)展成早期癌癥可能只有1年或2年,今后以月為單位病變。如果不注意1厘米的結節,2厘米以上就會(huì )變成腫瘤,今后的變化是幾何級別。事實(shí)上,肺癌越早發(fā)現治療效果越好,早期肺癌5年的存活率可達70%-80%。但是,這部分患者只占診察量的20%,80%的人沒(méi)有做手術(shù)的機會(huì )。另外,肺癌的病理形態(tài)分類(lèi)有數十種,癌細胞擴散到身體各處,藥物難以對肺癌產(chǎn)生持續有效的效果?;熕幬锟赡苡行?,但有很大的毒性和副作用。一系列復雜的因素致肺癌死亡率高。早期病癥不能掉以輕心,某患者手術(shù)時(shí)發(fā)現腫瘤已有8厘米,沒(méi)有治療的機會(huì )。長(cháng)期吸煙的人,特別是40歲以上的吸煙者,咳嗽不好,咳血、胸痛的癥狀出現的話(huà),必須立即檢查,發(fā)現問(wèn)題立即處理,可以盡早治療。

據了解,肺癌的早期癥狀有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、杵狀指、關(guān)節炎、多發(fā)性全身性肌炎等。每個(gè)人的情況都不一樣,可能是輕度干咳,也可能是嚴重咳嗽。然而,不可否認的是,這些看似微弱的癥狀實(shí)際上是身體的求救信號,高風(fēng)險人群不能掉以輕心。肺癌是一個(gè)慢性病變的過(guò)程,肺結節超過(guò)2厘米就會(huì )變成腫瘤。檢查后發(fā)現1厘米的小結節,在專(zhuān)家的指導下,做手術(shù)可以長(cháng)期生存。近年來(lái)的研究表明,對于長(cháng)期吸煙患者等高風(fēng)險人群,在長(cháng)期跟進(jìn)的情況下,可以做低劑量螺旋CT,檢測出更多的早期肺癌。反復檢查,價(jià)格經(jīng)濟,對人體傷害小。高危人群可以定期制作低劑量螺旋CT,及時(shí)識別肺部新結節的變化,對人體的傷害小,幾百元就可以做一次,第一次檢查也可以作為將來(lái)檢查的基準線(xiàn)。

目前,早期肺癌最重要的治療是手術(shù),手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng )化,損傷小。晚期肺癌應綜合治療,包括局部治療和全身治療。但是,對于平時(shí)不吸煙的人來(lái)說(shuō),如何確定自己是否有肺癌的風(fēng)險呢?普通健康人不需要特別檢查,每年進(jìn)行一次體檢,復蓋了常見(jiàn)病的篩查。重要的是,在體檢可以與醫生溝通、溝通,更好地了解自己的狀態(tài)和變化。體檢項目不一定能確診,但可以有進(jìn)一步的指導和指導,但很多人不重視。從國際預測的趨勢來(lái)看,未來(lái)一二十年,癌癥患者將進(jìn)一步增加。個(gè)人自身保持積極的心情,保持規律的生活,保持運動(dòng),減少生病的風(fēng)險。

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