腦疝的臨床癥狀是什么？
腦疝的臨床癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔變化以及生命體征紊亂。腦疝是顱內壓增高引起的緊急情況，需立即就醫干預。
1、劇烈頭痛
腦疝患者常出現突發(fā)性全頭痛或局部劇痛，疼痛程度隨顱內壓升高而加劇，可能伴隨頸項強直。頭痛與腦組織移位壓迫血管和神經(jīng)有關(guān)，常見(jiàn)于小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝早期。若患者原有顱內病變，頭痛可能從間歇性轉為持續性。
2、噴射性嘔吐
顱內壓急劇升高刺激延髓嘔吐中樞，導致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但很快復發(fā)。該癥狀在兒童患者中更為突出，可能被誤認為胃腸疾病，需結合其他體征綜合判斷。
3、意識障礙
患者可表現為嗜睡、昏睡直至深度昏迷，與中腦網(wǎng)狀結構受壓相關(guān)。小腦幕切跡疝早期可能出現煩躁不安等先兆癥狀，枕骨大孔疝則可突發(fā)意識喪失。意識狀態(tài)變化是評估腦疝進(jìn)展的重要指標。
4、瞳孔變化
動(dòng)眼神經(jīng)受壓會(huì )導致患側瞳孔先縮小后散大，對光反射遲鈍或消失，后期出現雙側瞳孔散大。枕骨大孔疝早期可能無(wú)瞳孔改變，晚期才出現雙側瞳孔固定。瞳孔觀(guān)察對定位腦疝類(lèi)型具有關(guān)鍵價(jià)值。
5、生命體征紊亂
表現為庫欣三聯(lián)征（血壓升高、心率減慢、呼吸不規則），嚴重時(shí)出現呼吸驟停。腦干受壓會(huì )導致體溫調節中樞功能障礙，出現高熱或體溫過(guò)低。生命體征監測是判斷預后的重要依據。
腦疝屬于神經(jīng)外科急癥，一旦出現上述癥狀應立即保持患者頭高腳低位，避免頸部屈曲，同時(shí)聯(lián)系急救。禁止自行使用脫水藥物或鎮痛藥，以免掩蓋病情。后續治療需在重癥監護下進(jìn)行，可能包括甘露醇注射液降低顱壓、呋塞米注射液脫水，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)?？祻推谛瓒ㄆ趶筒轭^顱CT，避免劇烈活動(dòng)，保持低鹽飲食，控制每日飲水量在1500毫升以?xún)取?/p>
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