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腦梗塞發(fā)作幾次會(huì )有危險

神經(jīng)外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 腦梗塞 腦梗

腦梗塞發(fā)作的危險性與發(fā)作次數無(wú)絕對關(guān)聯(lián),關(guān)鍵取決于梗塞部位、面積及是否及時(shí)干預。單次大面積梗塞或關(guān)鍵部位梗塞即可危及生命,而多次小范圍梗塞累積也可能導致嚴重功能障礙。

腦梗塞首次發(fā)作時(shí)若影響腦干、丘腦等關(guān)鍵區域,或梗塞面積超過(guò)大腦中動(dòng)脈供血區三分之一,可能直接導致呼吸循環(huán)衰竭、昏迷甚至死亡。部分患者單次發(fā)作后遺留嚴重偏癱、失語(yǔ)等功能障礙,需長(cháng)期康復治療。若未規范控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,短期內反復發(fā)作會(huì )加速腦組織損傷,增加血管性癡呆風(fēng)險。多次小血管梗塞雖單次癥狀較輕,但累積效應可引發(fā)步態(tài)異常、排尿障礙及認知功能下降。

少數情況下,存在腦血管先天畸形或心房顫動(dòng)未抗凝治療的患者,可能在短時(shí)間內經(jīng)歷多次栓塞事件。這類(lèi)患者即使單次發(fā)作癥狀輕微,后續再發(fā)風(fēng)險極高,需通過(guò)腦血管造影評估血管狀況。心源性栓塞導致的腦梗塞復發(fā)時(shí),新發(fā)梗塞灶常位于不同腦血管供血區,可能疊加原有神經(jīng)功能缺損。

腦梗塞患者應定期監測血壓血糖,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片等抗凝藥物。出現新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

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