腦出血患者的護理要點(diǎn)
腦出血患者的護理要點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防并發(fā)癥、康復訓練和心理支持。護理過(guò)程中需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、血壓及肢體活動(dòng)情況，及時(shí)調整護理方案。
1、呼吸道管理
確?；颊哳^部偏向一側防止誤吸，定期吸痰清除分泌物。對于昏迷患者需使用口咽通氣道，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。保持室內空氣濕潤有助于稀釋痰液，每日進(jìn)行翻身拍背促進(jìn)排痰。
2、生命體征監測
每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度，控制血壓在140-160/90-100mmHg范圍。使用心電監護儀持續觀(guān)察心律變化，警惕顱內壓增高引起的庫欣反應。體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫。
3、并發(fā)癥預防
每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡，使用氣墊床分散壓力。留置導尿者每日進(jìn)行會(huì )陰消毒，預防尿路感染。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節每日3次，每次15分鐘，防止深靜脈血栓和關(guān)節攣縮。
4、康復訓練
病情穩定后開(kāi)始床上坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。言語(yǔ)障礙者進(jìn)行口面部肌肉訓練，從單音發(fā)音開(kāi)始。偏癱側肢體采用Bobath手法抑制痙攣模式，配合低頻脈沖電刺激。
5、心理干預
采用支持性心理治療緩解抑郁焦慮，通過(guò)現實(shí)導向訓練改善認知功能。建立家庭支持系統，指導家屬參與簡(jiǎn)單護理操作。對于躁動(dòng)患者可安排安靜環(huán)境，必要時(shí)遵醫囑使用鎮靜藥物。
腦出血恢復期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?。吞咽困難者選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位。定期進(jìn)行肢體功能評估，根據恢復情況調整康復計劃。注意觀(guān)察大小便顏色變化，出現嘔血或黑便立即就醫。建立規律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應學(xué)習基本護理技能，準備防滑墊和護欄等安全設施。
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