如何避免過(guò)敏性哮喘？哮喘常用藥物有哪些？
1過(guò)敏性哮喘是怎么回事
吸入物——吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
感染-哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原則會(huì )引起哮喘。病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應性。有學(xué)者認為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細胞的組胺。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出現哮喘癥狀。寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農村仍可見(jiàn)。
過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因大家都知道嗎，過(guò)敏性哮喘患者應該去醫院做正規的過(guò)敏性哮喘檢查，確定過(guò)敏性哮喘的病情，進(jìn)行過(guò)敏性哮喘的對癥治療，不要隨時(shí)耽誤過(guò)敏性哮喘的治療，最后祝廣大過(guò)敏性哮喘患者早日康復。
詳情2如何避免過(guò)敏性哮喘
保持家庭清潔，清掃時(shí)避免患兒，避免兒童接觸過(guò)敏原。
螨蟲(chóng)容易附著(zhù)在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話(huà)，最好用膠袋包裹毛公仔，或者每周用熱水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí)，以免螨蟲(chóng)繁殖。
避免養小動(dòng)物。因為身體的毛容易繁殖細菌，寵物中貓毛帶菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要養小動(dòng)物。
應積極鼓勵兒童參加運動(dòng)，但運動(dòng)前也應采取噴氣管擴張劑等預防措施，避免劇烈運動(dòng)。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內時(shí)脫衣服，離開(kāi)時(shí)不要感到寒冷。
兒童和家長(cháng)應了解哮喘的長(cháng)期性和潛在危險性，萬(wàn)一哮喘發(fā)作，如何逐漸適當處理，如果哮喘沒(méi)有緩慢的跡象，也應該知道什么時(shí)候或在哪里尋求幫助。
詳情3過(guò)敏性哮喘病人有哪些表現
此外，臨床上還存有咳嗽變異型哮喘等非典型表現的哮喘，病人無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)多月，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在高反應性，抗生素或鎮咳，祛痰藥物治療無(wú)效抽搐劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
過(guò)敏性哮喘的并發(fā)癥
過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有：
一、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。據統計，約80%的肺氣腫患者有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，但僅1/10左右的哮喘患者并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，即使哮喘末期，繼發(fā)性肺源性心臟病患者也很少見(jiàn)，特別是兒科患者。
二、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止?；颊哌B續幾天飲食和咳嗽時(shí)，輕微活動(dòng)后，在發(fā)生這種嚴重并發(fā)癥之前，通常病情不太嚴重，也沒(méi)有征兆。因此，患者大多在家，家庭及時(shí)治療非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘沒(méi)有恢復，也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行人工呼吸等治療，在送往醫院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚，可能與發(fā)病時(shí)神經(jīng)反射異常有關(guān)。雖然發(fā)生這種并發(fā)癥的機會(huì )很少，但突然停止的人有可能發(fā)生第二次，必須特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸急劇停止慢得多，哮喘的持續狀態(tài)多發(fā)展到后期并發(fā)，表現為神志的變化和明顯的紫藍，應送往醫院救治。因此，過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)治療，及時(shí)找到過(guò)敏源，配合中醫診療，防止哮喘病根，建議采用中西結合的方法治療，以中醫為中心，西醫輔助治療減輕可采用外埋內疏遠等先進(jìn)中醫治療方法。
三、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí)，由于胸壁的運動(dòng)，氣體像氣箱一樣進(jìn)出肺部。哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管堵塞，咳嗽時(shí)肺泡內的壓力更高，此時(shí)弱肺泡有破裂的可能性，破裂的肺泡連接形成肺泡，氣體沿肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫的可能性。常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外胸膜腔，引起氣胸。
4哮喘常用藥物有哪些
1、β2激動(dòng)劑。短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分鐘超效，維持4-6小時(shí)，多用于治療哮喘急性發(fā)作和預防運動(dòng)性哮喘?？刂撇∏樾枰黾邮褂么螖岛蛣┝繒r(shí)，提示哮喘惡化時(shí)，避免過(guò)度或盲目增加次數。過(guò)量使用會(huì )導致危及生命的心律失常和猝死。長(cháng)期如沙美特羅、福莫特羅，持續8-12小時(shí)，適用于預防夜間和早晨哮喘發(fā)作和加劇者?？诜?短效15-30分鐘有效，緩釋型和控制型制劑療效維持時(shí)間長(cháng)，用于反復發(fā)作性哮喘和夜間哮喘的預防。
2、支氣管擴張劑。這些藥物可以放松支氣管的光滑肌，緩解哮喘的癥狀。這一作用迅速打開(kāi)氣道，使進(jìn)出氣道的氣體更多，呼吸得到改善。支氣管擴張劑還幫助清除肺臟的黏液。氣道擴張后，黏液更容易被排出肺臟。這些藥物在很多方面幫助控制哮喘。成功的治療應該使你過(guò)著(zhù)積極的、正常的生活。
3、消炎藥。對于大多數哮喘患者來(lái)說(shuō)，這是最重要的藥物類(lèi)型，因為使用這種藥物可以預防哮喘的發(fā)作。類(lèi)固醇激素，也稱(chēng)為“糖皮質(zhì)激素”，是一類(lèi)重要的抗炎藥物。這些藥物能夠減輕氣道粘膜腫脹和黏液的形成，因此當病人遇到觸發(fā)因素的時(shí)候，氣道的敏感性降低、反應程度降低。
4、茶堿?？谟糜盟帲嚎蒯屝瓦m用于夜間哮喘發(fā)作。醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理需慎于口服β2激動(dòng)劑合用。因易誘發(fā)心律失常，如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈藥物:用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內未使用氨茶堿的人，首劑3~5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml，20~30分鐘內靜脈滴注。重癥病例繼0.6-0.9mg/(kg.h)維持，不維持用藥，每6小時(shí)可重復原量。2歲或6小時(shí)內使用茶堿的人，首劑應減半。注意藥物濃度不能過(guò)高，速度不能過(guò)快，以免引起不良反應，建議使用輸液泵。
5、糖皮質(zhì)激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于預防哮喘發(fā)作。哮喘急性發(fā)作應與β2激動(dòng)劑或茶堿類(lèi)合用。輕度-中度以上者需要長(cháng)期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug，年長(cháng)患兒可短期使用至每天600ug-800ug?？诜?急性發(fā)作病情嚴重的兒童應提前口服糖皮質(zhì)激素，防止病情惡化，半衰期短的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松1~7天、1~2mg/kg，一般不超過(guò)30mg/d，分2~3次口服。靜脈藥物:嚴重哮喘發(fā)作時(shí)，應立即通過(guò)靜脈給予琥珀酸氫化松或氫化松，每次5-10mg/kg或甲基氫化潑尼松，每次1-2mg/kg，每天2-3次。極嚴重病例需在短期內(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素，最好應用琥珀酸氫化可的松或甲基氫化潑尼松。
5過(guò)敏性哮喘的日常護理
1、花粉每個(gè)季節的空氣中都有各種各樣的花粉?；ǚ塾酗L(fēng)媒體和蟲(chóng)媒體兩種，哮喘者主要是風(fēng)媒體花粉，粒徑在17~58微米之間。北美致敏花粉以豚草花粉為主，發(fā)現該花粉中約有20種過(guò)敏原成分。我國北方地區秋季花粉癥是菊科植物，過(guò)敏原交叉性的可能性很高。我國上海地區春季花粉癥主要是由楊樹(shù)、桑樹(shù)、法國桐樹(shù)、楓樹(shù)楊等花粉引起的，秋季是由律草、希麻、青蒿等花粉引起的。
2、屋塵屋塵由多種成分組成，包括動(dòng)物毛屑、真菌、細菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認為，屋塵中的主要過(guò)敏原為塵螨，對于四季均有呼吸道過(guò)敏癥狀者，更應重視屋塵的過(guò)敏作用。
3、塵螨有5000多種，有過(guò)敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地，多孳生于人類(lèi)居住環(huán)境中。塵螨生存的最適溫度為25℃左右，相對濕度為75%～80%。哮喘多發(fā)于春秋，符合螨季節。對螨蟲(chóng)過(guò)敏的發(fā)病率，孩子比大人高，男性比女性高。
4、動(dòng)物皮屑貓、狗狗皮屑是公認的過(guò)敏原。舊羽毛和羊毛也可以作為過(guò)敏原。
5、真菌容易在潮濕、多雨和近海地區繁殖。梅雨季節，常見(jiàn)鏈孢菌素引起的哮喘患者。
6、蟲(chóng)類(lèi)排泄物吸入蟲(chóng)類(lèi)排泄物導致哮喘者并不多見(jiàn)，但在美國，近年來(lái)對蟑螂哮喘非常重視，我國也有報道。
7、食物主要指魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋、牛奶等動(dòng)物性食品。有些人食用后主要會(huì )引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應，但也會(huì )引起呼吸道過(guò)敏反應和全身疹子等。
8、冷空氣多發(fā)于秋冬季節，由于氣溫變化，難以避免。
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