黃疸的治療
黃疸的治療方法主要有光療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持和病因治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
光療是新生兒黃疸的首選治療方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。光療適用于血清膽紅素水平輕度升高的患者,治療期間需注意保護眼睛和會(huì )陰部。光療設備包括傳統藍光箱和光纖毯,治療時(shí)間一般為24-48小時(shí)。
藥物治療適用于膽紅素水平中度升高的患者,常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒和熊去氧膽酸膠囊。苯巴比妥片可誘導肝酶活性,加速膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱利濕退黃功效。熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
手術(shù)治療適用于膽道梗阻引起的黃疸,常見(jiàn)術(shù)式包括膽總管探查術(shù)和經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)。膽總管探查術(shù)可解除結石或腫瘤導致的膽道梗阻。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)兼具診斷和治療功能,可放置支架引流膽汁。術(shù)后需密切觀(guān)察生命體征和引流液性狀。
營(yíng)養支持是黃疸輔助治療手段,建議選擇低脂高蛋白飲食,適量補充維生素K和脂溶性維生素??墒秤梦魉{花、胡蘿卜、瘦肉等食物,避免油膩食品。母乳喂養的嬰兒黃疸可適當增加喂養頻率,促進(jìn)膽紅素排泄。嚴重黃疸患者可能需要靜脈營(yíng)養支持。
病因治療是黃疸的根本解決方法,需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,自身免疫性肝病需免疫抑制劑治療,溶血性貧血需糾正貧血。病因治療前需完善肝功能、影像學(xué)和病原學(xué)檢查。及時(shí)控制原發(fā)病可有效改善黃疸癥狀。
黃疸患者日常應注意休息,避免過(guò)度勞累,保持皮膚清潔。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。觀(guān)察尿色和糞便顏色變化,定期復查肝功能。出現皮膚瘙癢時(shí)可冷敷緩解,避免抓撓。嚴格遵醫囑用藥,不擅自調整劑量。病情加重或出現發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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