便血是指消化道出血經(jīng)肛門(mén)排出，可能表現為糞便帶血或純血便，常見(jiàn)原因有痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等。便血可通過(guò)糞便隱血試驗、腸鏡檢查、血液檢查等方式診斷，治療需根據病因選擇藥物或手術(shù)干預。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢或疼痛。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴鮮血。急性期可遵醫囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。保持排便通暢是關(guān)鍵預防措施。

3、腸息肉

腸息肉出血多呈間歇性，血液與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過(guò)腸鏡切除。術(shù)后可能需服用奧沙拉秦鈉膠囊預防炎癥，定期復查腸鏡監測復發(fā)。遺傳性息肉病患者需更頻繁篩查。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結腸炎和克羅恩病會(huì )導致黏液膿血便，伴有腹痛腹瀉?；顒?dòng)期需遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者需注射英夫利昔單抗。維持期需注意營(yíng)養支持，限制乳制品攝入。

5、結直腸癌

腫瘤潰破可引起暗紅色血便，伴隨排便習慣改變、體重下降。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡手術(shù)切除，晚期需結合卡培他濱片等化療藥物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食應選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激食物。保持每日適量運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便后建議使用溫水清潔肛門(mén)。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血表現，須立即就醫排查消化道大出血風(fēng)險。