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復合型胃潰瘍的原因

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 胃潰瘍 潰瘍

復合型胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御功能下降、精神心理因素等原因引起。復合型胃潰瘍可能表現為上腹痛、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀,需通過(guò)藥物治療結合生活方式調整干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是復合型胃潰瘍的主要病因之一。該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡馨殡S持續性上腹隱痛、餐后腹脹。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。此類(lèi)患者常見(jiàn)夜間上腹灼痛,可能伴黑便癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,可改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)多或胃蛋白酶原激活異常均可導致黏膜自我消化?;颊叱3霈F空腹時(shí)劍突下燒灼感,進(jìn)食后緩解??赏ㄟ^(guò)法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調節胃酸分泌,嚴重者需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制酸度。日常應避免濃茶、咖啡等刺激胃酸分泌的飲食。

4、胃黏膜防御功能下降

胃黏膜血流不足或黏液分泌減少會(huì )降低局部防御能力。這類(lèi)潰瘍多發(fā)生于老年人,表現為食欲不振、體重減輕。治療需使用瑞巴派特片促進(jìn)黏膜修復,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng )面。建議攝入富含維生素U的卷心菜、紫甘藍等蔬菜幫助黏膜再生。

5、精神心理因素

長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能?;颊叱湫蜐儼Y狀外,常伴失眠、心悸等表現??稍谙浦委熁A上配合心理疏導,必要時(shí)遵醫囑使用氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解癥狀。

復合型胃潰瘍患者需嚴格遵醫囑完成全程藥物治療,避免自行停藥導致復發(fā)。飲食應選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐,忌食辛辣刺激及過(guò)熱食物。戒煙限酒,保證充足睡眠。治療期間定期復查胃鏡,監測潰瘍愈合情況。若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現須立即就醫。

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