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谷氨酰胺轉胺酶偏高的原因是什么?

消化內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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谷氨酰胺轉胺酶偏高可能由生理性因素、酒精性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起。谷氨酰胺轉胺酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,需結合其他檢查綜合評估。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)、熬夜或高脂飲食可能導致谷氨酰胺轉胺酶短暫升高。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,調整作息后1-2周復查指標多可恢復正常。建議避免過(guò)度勞累,保持清淡飲食,適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞,導致谷氨酰胺轉胺酶持續升高,可能伴隨右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒,遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行肝功能支持治療。

3、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥,表現為谷氨酰胺轉胺酶顯著(zhù)升高,常伴有乏力、黃疸等。確診需完善肝炎病毒標志物檢測,治療包括恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,配合水飛薊賓膠囊等保肝治療。

4、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結核藥物等肝毒性藥物可能導致谷氨酰胺轉胺酶異常,多出現在用藥后1-4周。需立即停用可疑藥物,遵醫囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

5、膽道梗阻

膽管結石或腫瘤壓迫可引發(fā)膽汁淤積,使谷氨酰胺轉胺酶與堿性磷酸酶同步升高,常見(jiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,治療包括熊去氧膽酸膠囊緩解淤膽,必要時(shí)行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)現谷氨酰胺轉胺酶偏高時(shí)應避免自行用藥,建議完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。日常需保持規律作息,限制高脂高糖飲食,禁煙酒。合并基礎肝病患者應每3-6個(gè)月監測肝功能,出現惡心嘔吐、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫。肝功能異常期間可適量食用燕麥、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,幫助減輕肝臟負擔。

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