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妊娠期必須篩查胎兒先心病超聲波

婦幼保健編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 妊娠 妊娠期

東南大學(xué)附屬中大醫院心內科丁建東副主任醫師說(shuō)，由于先天性心臟的發(fā)病率居各種胎兒畸形的首位，所以，孕婦在孕期要做一次胎兒先心病超聲篩查，最佳時(shí)間為孕期24周~30周。

先天性心臟病兒童出生的孕婦，再次懷孕的胎兒仍有1%~2%患先天性心臟病的危險，因此懷孕期間需要進(jìn)行胎兒超聲波心動(dòng)圖檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。

由于目前儀器條件、孕婦肥胖、胎兒體位等因素的限制，發(fā)育畸形可能會(huì )遺漏或無(wú)法明確診斷，如室間隔缺損、冠狀病等。(崔玉艷)

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    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答：想要知道胎兒是否貧血，孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō)，臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法，可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現：觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如，孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白，口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象，這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀，也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況，也需要引起重視。 2、血常規檢查：這是孕期常規檢查之一，建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查，可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降，可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險；而血紅蛋白升高，則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查：更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測，比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降，缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外，還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷，這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康，孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常，應及時(shí)咨詢(xún)醫生，以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法，不僅可以有效監測胎兒的健康狀況，還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣，也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期！
    檢測妊娠糖尿病的原因是什么
    回答：檢測妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現孕婦是否患有這種疾病，從而保護母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒造成多種不良影響，因此定期檢查顯得尤為重要。通過(guò)早期檢測，可以及時(shí)采取適當的措施，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、孕前因素：如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病，在懷孕后可能會(huì )發(fā)展為妊娠糖尿病。對于這類(lèi)女性，懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監測血糖水平，調整飲食結構，保持健康的生活方式，可以有效預防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素：隨著(zhù)懷孕周數的增加，孕婦的體重可能迅速增加，或者血糖控制不佳，這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預防，孕婦應該定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監測體重和血糖水平，保持均衡的營(yíng)養攝入，并適量運動(dòng)。 3、分娩后因素：一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規律或缺乏運動(dòng)，可能會(huì )繼續面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)后應繼續保持健康的飲食習慣和適當的運動(dòng)，以幫助身體恢復，并降低糖尿病的風(fēng)險。 妊娠糖尿病對母體和胎兒的危害不可小覷。對于母體，可能引發(fā)巨大兒、羊水過(guò)多、難產(chǎn)等問(wèn)題，還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。對于胎兒，持續的高血糖狀態(tài)可能影響生長(cháng)發(fā)育，甚至導致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應定期進(jìn)行糖耐量試驗等相關(guān)檢查，以便及時(shí)了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后，應在醫生指導下使用胰島素治療，調整飲食結構，選擇低糖食物，避免高糖食物的攝入。適當的體育鍛煉，如散步和瑜伽，也有助于改善癥狀。 保護孕婦和胎兒的健康，是每個(gè)家庭的責任。通過(guò)定期檢測和積極的健康管理，可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險，確保母嬰平安。希望每位準媽媽都能關(guān)注自己的健康，定期進(jìn)行必要的檢查，確保孕期的順利和安全。
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答：孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí)，確實(shí)需要引起重視，因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響，比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康，建議盡快就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響：如果貧血程度較輕，通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下，通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物，如豬肝、菠菜等，這些食物不僅有助于補鐵，還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響：當貧血較嚴重時(shí)，可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩，長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應，進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下，醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題，孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低，胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí)，遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險：嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息，避免過(guò)度勞累。同時(shí)，加強營(yíng)養攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響，確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血，影響胎兒智力嗎
    回答：孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育，但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足，這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育，增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題：貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降，這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足，可能影響胎兒的各項器官發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險：缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康，也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題，進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降：長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統，使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題，孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力，但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血，確保母嬰安全和健康。
    肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常，有沒(méi)有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓，看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病，我們碰過(guò)又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話(huà)胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà)，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，生孩子的問(wèn)題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來(lái)的生活帶來(lái)影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒(méi)有嚴重的腦的病變，有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓，會(huì )半身不遂，但是這樣的病人超過(guò)半年以上，沒(méi)有嚴重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現全心肥大，從而出現繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒(méi)有其他的相應改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說(shuō)對于高血壓來(lái)說(shuō)，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來(lái)越年輕了?，F在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對的競爭非常大，另外現在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長(cháng)時(shí)間的生活方式不改善，持續的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長(cháng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒(méi)有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì )高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì )咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    超聲波可以天天用嗎
    回答：超聲波不可以天天用。每天用超聲波反而會(huì )對皮膚造成損傷，很可能會(huì )讓角質(zhì)層變得越來(lái)越薄，導致皮膚越來(lái)越敏感。 超聲波美容儀是通過(guò)專(zhuān)業(yè)儀器所發(fā)出的聲波直接作用在皮膚表面上，可以分散皮膚深層的色素顆粒，起到淡化斑點(diǎn)效果，同時(shí)可以讓皮膚變得更加潔白無(wú)瑕。為了保證術(shù)后達到理想的效果，最好不要采用家用超聲波，避免操作手法不得當，對皮膚造成損傷，要到正規醫療美容機構做超聲波治療，選擇技術(shù)經(jīng)驗成熟的美容師來(lái)操作手術(shù)，才能讓皮膚呈現出比較理想的效果。 超聲波治療之后要做好皮膚防曬措施，不可以長(cháng)時(shí)間被紫外線(xiàn)照射，外出的時(shí)候可以佩戴遮陽(yáng)帽，可以打遮陽(yáng)傘，不可以擦防曬霜。飲食上不要吃辛辣刺激的食物，要注意清淡飲食，注意多休息。
    超聲波潔牙有用嗎
    回答：超聲波潔牙有用，不會(huì )導致牙齒損害。超聲波潔牙也稱(chēng)為洗牙，對去除牙石牙菌斑等刺激因素是有效果的。除了超聲波洗牙還可以通過(guò)噴砂洗牙、牙齒拋光等手術(shù)方式，對牙齒進(jìn)行清潔，從而達到美觀(guān)的效果。 1、超聲波洗牙通過(guò)超聲波的高頻振動(dòng)去除牙齒上的牙石、煙漬和茶點(diǎn)?？梢灾委熝例l炎癥，幫助治療牙周炎等口腔疾病。 2、噴砂洗牙在高壓條件下噴出的一種可溶性的鈉鹽，可以有效的去除恒牙表面的煙斑、茶垢等有害物質(zhì)。 3、牙齒拋光是指牙齒在牙齦上清潔后，用拋光設備通過(guò)慢速橡膠輪用拋光膏打磨牙齒表面，去除牙齒表面的色素和齦上菌斑，使牙齒表面更加光滑，減少污垢附著(zhù)在牙齒表面。 建議去正規的醫院，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行洗牙操作。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答：運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?，F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(cháng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答：運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?，F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(cháng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機有關(guān)系，比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因為手術(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì )紊化，對患兒的發(fā)育是有著(zhù)很?chē)乐氐挠绊憽?/div>
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