什么是重型肝炎
重型肝炎是指由多種原因引起的嚴重肝功能損害，臨床表現為凝血功能障礙、黃疸進(jìn)行性加重、肝性腦病等。重型肝炎主要包括急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎三種類(lèi)型。
急性重型肝炎起病急驟，病情進(jìn)展迅速，通常在發(fā)病后10天內出現肝性腦病表現?；颊呖沙霈F極度乏力、食欲明顯減退、頻繁惡心嘔吐等癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展，黃疸會(huì )迅速加深，皮膚黏膜呈現深黃色或橙黃色。凝血功能?chē)乐卣系K導致皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向。肝性腦病表現為性格改變、行為異常、定向力障礙甚至昏迷。
亞急性重型肝炎病程相對較長(cháng)，通常在發(fā)病后10天至8周內出現肝功能衰竭表現?；颊咴缙诎Y狀與急性肝炎相似，但進(jìn)展速度較慢。隨著(zhù)肝細胞大量壞死，可出現腹水、下肢水腫等門(mén)靜脈高壓表現。部分患者會(huì )發(fā)展為肝腎綜合征，表現為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高等腎功能損害癥狀。電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調也較為常見(jiàn)。
慢性重型肝炎是在慢性肝病基礎上發(fā)生的肝功能失代償?；颊叨嘤新砸腋?、肝硬化等基礎肝病史。臨床表現為原有肝病癥狀突然加重，出現高度黃疸、腹水、肝性腦病等表現。這類(lèi)患者往往伴有脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥。由于長(cháng)期肝功能損害，患者營(yíng)養狀況通常較差，容易出現感染等并發(fā)癥。
重型肝炎的常見(jiàn)病因包括病毒感染、藥物或毒物中毒、自身免疫性肝病等。其中乙肝病毒感染是我國重型肝炎最主要的原因。某些藥物如抗結核藥、解熱鎮痛藥等也可能誘發(fā)重型肝炎。代謝異常如Wilson病、妊娠期急性脂肪肝等也可導致肝功能?chē)乐負p害。早期識別高危因素，及時(shí)干預對改善預后至關(guān)重要。
重型肝炎患者應注意臥床休息，減少體力消耗。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為原則，避免高脂飲食。出現肝性腦病時(shí)應限制蛋白質(zhì)攝入。保持大便通暢有助于減少腸道氨的吸收?；颊呒凹覍賾芮杏^(guān)察意識狀態(tài)變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。定期復查肝功能、凝血功能等指標，遵醫囑進(jìn)行保肝、降酶等治療。避免使用損害肝臟的藥物，戒酒對肝臟保護尤為重要。
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