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分析肺結核的具體癥狀

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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肺結核的典型癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變多發(fā)生在肺部,也可累及其他器官,需通過(guò)痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)或CT等確診。

1、咳嗽咳痰

肺結核患者早期常出現持續2周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可咳出黃白色黏痰。當合并細菌感染時(shí)痰量增多,可能出現膿性痰??人远嘣诔科鸹蛞归g加重,與支氣管黏膜受結核病灶刺激有關(guān)。若出現痰中帶血絲需警惕支氣管內膜結核。

2、咯血

約三分之一患者會(huì )發(fā)生咯血,表現為痰中帶血或整口鮮紅色血液。主要因結核病灶侵蝕肺血管導致,空洞型肺結核更易引發(fā)大咯血。少量咯血時(shí)需保持鎮靜,大咯血時(shí)應立即采取患側臥位防止窒息,同時(shí)緊急就醫處理。

3、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜炎性疼痛多位于病變側腋下或肩胛區,若發(fā)展為結核性膿胸則疼痛更為劇烈。部分患者表現為隱痛或壓迫感,需與心絞痛等疾病鑒別。

4、發(fā)熱盜汗

午后低熱是典型表現,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有面頰潮紅。夜間盜汗常浸濕衣物,與結核桿菌釋放的致熱原有關(guān)。發(fā)熱可持續數周,呈現不規則熱型,使用普通退熱藥效果不佳。

5、體重下降

由于結核毒素消耗及長(cháng)期慢性感染,患者可能出現進(jìn)行性消瘦,1-2個(gè)月內體重下降超過(guò)5公斤。同時(shí)伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀,兒童患者可表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩。營(yíng)養支持對疾病恢復至關(guān)重要。

肺結核患者應保證高蛋白高熱量飲食,每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。注意開(kāi)窗通風(fēng),避免密切接觸他人,咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月的抗結核治療,不可自行停藥。出現呼吸困難、持續高熱或大咯血時(shí)需立即就醫。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,密切觀(guān)察藥物不良反應。

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