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肺結核的疾病癥狀

傳染科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 肺結核 結核 肺結核的

患肺結核消耗人體功能,肺結核未發(fā)病時(shí)癥狀不明顯,發(fā)病時(shí)肺結核癥狀明顯,以下是肺結核癥狀。

全身癥狀:肺結核患者常有結核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見(jiàn),一般為下午37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手掌、腳心熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見(jiàn)的中毒癥狀,表現為熟睡時(shí)出汗,幾乎濕透衣服,覺(jué)醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀有疲勞、胃減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調、閉經(jīng)等。

咳嗽:經(jīng)常是肺結核患者的第一次主訴,咳嗽3周以上,伴隨痰血,必須懷疑肺結核的可能性。肺結核患者以干咳為主,伴有支氣管結核時(shí),伴有激烈刺激性干咳的縱隔、肺門(mén)淋巴結核壓迫氣管支氣管時(shí),可發(fā)生痙攣性咳嗽。

咳痰:肺結核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴張??赛S膿痰;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰,甚至可見(jiàn)壞死物排出。

咯血:結核壞死爐累及肺毛細血管壁時(shí),痰中帶血,累及大血管時(shí),可出現量不同的咯血??斩磧刃纬傻膭?dòng)脈瘤和支氣管動(dòng)脈破裂時(shí),會(huì )出現致死性大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結核性支氣管擴張,肺結核愈合后可反復、慢性咯血或痰血。

胸痛:胸痛并不是肺結核的特異性表現,靠近胸膜的病灶與胸膜粘連??梢疴g痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結核并發(fā)結核性胸膜炎會(huì )引起比較劇烈的胸痛,與呼吸有關(guān)。胸痛不一定是結核活動(dòng)和進(jìn)展的標志。

呼吸困難:一般初發(fā)肺結核患者呼吸困難少,伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)明顯呼吸困難。支氣管結核造成氣管或大支氣管狹窄、縱隔、肺門(mén)、氣管旁淋巴結核擠壓氣管支氣管也可造成呼吸困難。晚期肺結核、兩肺病灶廣泛導致呼吸功能衰竭或伴有右心功能不全時(shí)出現嚴重呼吸困難。

結核性變態(tài)反應:引起全身性過(guò)敏反應,臨床表現類(lèi)似風(fēng)濕熱,主要有皮膚結節性紅斑、多發(fā)性關(guān)節痛、類(lèi)白塞病和過(guò)濾性結膜角膜炎等,青年女性多見(jiàn)。非醇類(lèi)抗炎藥無(wú)效,經(jīng)抗結核治療后好轉。

以上就是肺結核的疾病癥狀。不發(fā)病時(shí)沒(méi)有非常特異的臨床表現,急性發(fā)病時(shí)癥狀嚴重,被原發(fā)病掩蓋,容易誤診。

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