科學(xué)面對乳腺癌化療的副反應
乳腺癌化療的副反應主要包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周?chē)窠?jīng)病變等?？茖W(xué)應對這些副反應需要結合藥物干預、營(yíng)養支持和心理疏導等綜合措施。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞導致?？勺襻t囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。治療期間選擇清淡易消化食物，少量多餐，避免油膩辛辣刺激?；熐?小時(shí)服用止吐藥可預防發(fā)作。
2、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細胞所致，常見(jiàn)于蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物。建議化療前剪短頭發(fā)減輕牽拉，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品?？膳宕鞅苯档皖^皮溫度減少藥物分布，脫發(fā)多為可逆性，停藥后2-3個(gè)月逐漸再生。
3、骨髓抑制
表現為白細胞、血小板減少等，需每周監測血常規。重度骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。避免去人群密集場(chǎng)所，注意口腔清潔防止感染。血小板低于50×10?/L時(shí)須預防出血。
4、口腔黏膜炎
化療后3-5天可能出現口腔潰瘍、疼痛。使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。避免酸性或堅硬食物刺激，可用利多卡因凝膠局部止痛。嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
5、周?chē)窠?jīng)病變
紫杉類(lèi)藥物常見(jiàn)手腳麻木、刺痛感?？裳a充維生素B12營(yíng)養神經(jīng)，避免接觸冷熱刺激。進(jìn)行手足按摩促進(jìn)血液循環(huán)，行走時(shí)注意防跌倒。癥狀持續需調整化療方案。
化療期間需保持每天2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶幫助組織修復。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)維持體能。建議記錄副反應發(fā)生時(shí)間和程度，復診時(shí)向醫生詳細反饋。家屬應給予情感支持，幫助患者保持積極心態(tài)。出現發(fā)熱、嚴重腹瀉等需立即就醫。
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