牙髓炎造成的危害
牙髓炎可能造成牙髓壞死、根尖周炎、頜骨感染等危害。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起,表現為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)根管治療或拔牙等方式干預,避免病情進(jìn)展。
牙髓炎未及時(shí)治療會(huì )導致牙髓組織缺血缺氧,最終發(fā)生不可逆壞死。壞死牙髓可能釋放炎性介質(zhì),引發(fā)根尖區骨質(zhì)破壞?;颊叱3霈F牙齒變色、咬合無(wú)力等癥狀,需通過(guò)根管治療清除壞死組織,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。
炎癥通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織,形成急性或慢性根尖周炎。急性期表現為持續性跳痛、牙齒松動(dòng),慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。需配合口腔錐形束CT明確病變范圍,采用根管治療聯(lián)合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
嚴重牙髓炎可能引起頜骨骨髓炎或間隙感染,出現面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行切開(kāi)引流,靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。若形成死骨需手術(shù)清創(chuàng ),必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)骨質(zhì)修復。
牙髓炎可能成為遠隔器官感染的病灶源,通過(guò)血行播散誘發(fā)心內膜炎、腎炎等疾病。風(fēng)濕性心臟病患者需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片,糖尿病患者應嚴格控制血糖。治療需徹底清除感染源,必要時(shí)拔除患牙。
長(cháng)期慢性牙髓炎導致牙齒硬組織崩解,形成大面積缺損甚至牙冠折斷??赡苡绊懢捉佬?,導致顳下頜關(guān)節紊亂。對于無(wú)法保留的患牙需拔除后種植修復,可選擇奧齒泰種植系統或諾貝爾種植體恢復咬合功能。
預防牙髓炎需定期口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)充填。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用患牙咬硬物,冷熱刺激敏感時(shí)可短期使用脫敏牙膏。出現自發(fā)痛應立即就診,妊娠期患者治療前需告知醫生孕周。根管治療后建議全冠修復防止牙體折裂,修復體邊緣密合度需定期復查。
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