利用藥物治療齲齒是否可行
齲齒可以通過(guò)藥物治療輔助控制早期病變，但無(wú)法替代機械清除腐質(zhì)和充填修復等常規治療。齲齒治療需根據病變程度選擇干預方式，主要有氟化物防齲制劑、窩溝封閉劑、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂充填材料、根管治療術(shù)等。
1、氟化物防齲制劑
含氟凝膠或氟化泡沫適用于早期釉質(zhì)齲的再礦化治療，通過(guò)促進(jìn)牙釉質(zhì)羥基磷灰石結晶形成增強抗酸能力。常用氟化鈉甘油制劑需由專(zhuān)業(yè)人員操作，每年重復進(jìn)行2-4次。該方式對已形成齲洞的病變效果有限，需配合其他治療。
2、窩溝封閉劑
光固化樹(shù)脂類(lèi)封閉劑能預防磨牙窩溝齲的發(fā)生，適用于兒童新萌恒牙。操作時(shí)需徹底清潔牙面，酸蝕后涂布流動(dòng)樹(shù)脂封閉裂隙。對于已存在齲壞的窩溝，須先去除腐質(zhì)再進(jìn)行充填而非單純封閉。
3、玻璃離子水門(mén)汀
該類(lèi)材料適用于非受力區淺齲的充填，具有持續釋放氟離子的特點(diǎn)。操作時(shí)需保持窩洞干燥，調和后快速充填。由于機械強度較低，后牙大面積缺損建議改用復合樹(shù)脂。
4、復合樹(shù)脂充填材料
光固化復合樹(shù)脂是中深度齲損的主要修復材料，需配合牙本質(zhì)粘接系統使用。治療時(shí)需徹底去凈腐質(zhì)并制備抗力形，分層充填光照固化。對近髓深齲應先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。
5、根管治療術(shù)
當齲壞導致牙髓不可逆炎癥時(shí)需行根管治療，包括開(kāi)髓拔髓、根管預備消毒和三維充填。嚴重者需配合根尖手術(shù)或牙冠修復。該治療能保留患牙但無(wú)法恢復牙體硬組織，強調早期干預的重要性。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清潔牙間隙，限制高糖飲食攝入頻率。每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，發(fā)現早期齲斑及時(shí)干預。已形成齲洞者應盡早就診，延誤治療可能導致牙髓感染甚至牙齒喪失。妊娠期婦女及兒童需特別注意加強預防性措施。
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