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腸易激綜合癥和結腸炎的區別

肛腸科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 結腸炎 腸炎

腸易激綜合癥與結腸炎是兩種不同的胃腸疾病，前者屬于功能性腸病，后者屬于器質(zhì)性炎癥。腸易激綜合癥主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變，結腸炎則常見(jiàn)腹瀉、黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。兩者在病因、檢查結果及治療方式上均有顯著(zhù)差異。

腸易激綜合癥的核心特征是腸道功能紊亂而無(wú)結構異常，可能與內臟高敏感性、腦腸軸失調、精神心理因素有關(guān)?；颊吒雇闯Ｔ谂疟愫缶徑?，糞便檢查無(wú)異常，腸鏡檢查黏膜正常。結腸炎則存在明確的腸道炎癥病變，如潰瘍性結腸炎可見(jiàn)黏膜充血糜爛，克羅恩病可能出現跳躍性潰瘍，實(shí)驗室檢查可發(fā)現C反應蛋白升高、糞便鈣衛蛋白陽(yáng)性等炎癥標志物。

結腸炎患者可能出現體重下降、貧血等全身癥狀，嚴重者可發(fā)生腸穿孔或中毒性巨結腸。腸易激綜合癥雖不影響壽命，但易反復發(fā)作，需長(cháng)期管理。潰瘍性結腸炎需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，中重度病例可能需糖皮質(zhì)激素或生物制劑。腸易激綜合癥以對癥治療為主，如匹維溴銨片緩解痙攣、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

日常飲食需避免辛辣刺激及高脂食物，結腸炎急性期建議低渣飲食。腸易激綜合癥患者可記錄飲食日志排查誘因，規律運動(dòng)有助于改善癥狀。兩類(lèi)疾病均需保持情緒穩定，結腸炎患者須定期復查腸鏡監測病變進(jìn)展。

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    什么是睡眠暫停綜合癥的表現
    回答：睡眠暫停綜合癥的主要表現包括夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等，治療可通過(guò)生活方式調整、正壓通氣治療和手術(shù)干預改善癥狀。睡眠暫停綜合癥的發(fā)生與上呼吸道阻塞、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。 1. 夜間打鼾：打鼾是睡眠暫停綜合癥的典型表現，通常由氣道部分阻塞引起。打鼾聲音較大且不規則，可能伴隨呼吸暫停。建議患者調整睡姿，避免仰臥位，同時(shí)控制體重，減少頸部脂肪對氣道的壓迫。使用口腔矯治器或鼻腔擴張器也有助于緩解打鼾。 2. 呼吸暫停：呼吸暫停是睡眠暫停綜合癥的核心癥狀，表現為睡眠中呼吸暫時(shí)停止，持續時(shí)間可達10秒以上。這種情況可能導致血氧飽和度下降，增加心血管疾病風(fēng)險。正壓通氣治療（如CPAP）是常用的治療方法，通過(guò)持續的氣道正壓保持氣道通暢。對于嚴重病例，手術(shù)如懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）可考慮。 3. 白天嗜睡：由于夜間睡眠質(zhì)量差，患者白天常感到極度疲勞和嗜睡，影響日常生活和工作效率。改善睡眠環(huán)境，如保持臥室安靜、黑暗，避免睡前使用電子設備，有助于提高睡眠質(zhì)量。藥物治療如莫達非尼可緩解白天嗜睡，但需在醫生指導下使用。 4. 其他表現：睡眠暫停綜合癥還可能伴隨晨起頭痛、注意力不集中、情緒波動(dòng)等癥狀。這些癥狀與夜間缺氧和睡眠中斷有關(guān)。建議患者進(jìn)行多導睡眠圖（PSG）檢查，明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。 睡眠暫停綜合癥不僅影響睡眠質(zhì)量，還可能引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病，需及時(shí)診斷和治療。通過(guò)綜合治療手段，患者可顯著(zhù)改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
    更年期綜合癥有哪些表現癥狀
    回答：更年期綜合癥是女性在絕經(jīng)前后因激素水平變化引發(fā)的一系列癥狀，常見(jiàn)表現包括潮熱、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。癥狀的嚴重程度因人而異，部分女性可能需要就醫治療。 1、潮熱是更年期綜合癥的典型癥狀，表現為突然的面部、頸部或胸部發(fā)熱，伴有出汗和心跳加速。潮熱可能持續幾秒到幾分鐘，頻率從每天幾次到每小時(shí)多次不等。建議穿著(zhù)透氣衣物，避免辛辣食物和咖啡因，保持室內溫度適宜。藥物治療方面，激素替代療法HRT是常見(jiàn)選擇，但需在醫生指導下使用。 2、情緒波動(dòng)也是更年期綜合癥的常見(jiàn)表現，包括焦慮、抑郁、易怒等。這些情緒變化與雌激素水平下降有關(guān)。心理疏導和認知行為療法CBT可以幫助緩解情緒問(wèn)題。適量運動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善情緒，飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽。 3、睡眠障礙在更年期女性中較為普遍，表現為入睡困難、夜間醒來(lái)或早醒。睡眠質(zhì)量下降可能加重其他癥狀。建立規律的作息時(shí)間，避免睡前使用電子設備，保持臥室安靜和黑暗有助于改善睡眠。藥物治療中，褪黑素補充劑可能有效，但需咨詢(xún) 4、其他癥狀還包括陰道干燥、性欲減退、關(guān)節疼痛等。陰道干燥可使用水基潤滑劑或局部雌激素治療。性欲減退可能與心理和生理因素有關(guān)，建議與伴侶溝通，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。關(guān)節疼痛可通過(guò)適度運動(dòng)如游泳、太極緩解，飲食上增加富含鈣和維生素D的食物。 更年期綜合癥的癥狀多樣，女性應根據自身情況采取相應措施。若癥狀嚴重或影響日常生活，建議及時(shí)就醫，醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)性化治療方案。保持健康的生活方式、積極的心態(tài)和適度的運動(dòng)，有助于平穩度過(guò)更年期。
    直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查，結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面，很容易出現感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    梅麗爾綜合癥是什么原因引起的
    回答：美尼爾綜合征是內耳疾病，關(guān)鍵出現為突發(fā)性眩暈、耳鳴、病人自覺(jué)耳內鳴響或眼球震顫，眩暈常常無(wú)所有前兆因此突然發(fā)作的激烈的轉動(dòng)性眩暈，覺(jué)得四周物體繞自己轉動(dòng)，發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出盜汗、顏面蒼白及體循環(huán)的動(dòng)脈血壓降低等病癥，同時(shí)伴隨耳鳴，耳內悶脹感，數小時(shí)或數天后，眩暈病癥逐漸消失。
    出現肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫角度來(lái)辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫科就診，通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援數卣幘C合性醫院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術(shù)前準備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    腸炎能不能吃肉類(lèi)食物
    回答：腸炎的患者可以適當的吃點(diǎn)清淡口味的肉類(lèi)食物，但是要避免吃刺激性較強的口味，可適當的吃點(diǎn)肉湯，可以補充機體所需要的營(yíng)養物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會(huì )出現惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據患者的疾病原因以及臨床表現選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫生的指導下使用。如果患者飲食不當，有可能會(huì )導致患者上述癥狀的加重，嚴重的有可能需要到醫院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答：腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個(gè)療程，如果出現有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進(jìn)行治療，這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會(huì )傳染嗎
    回答：腸炎不會(huì )傳染。根據腸炎的病因，通常包括:1、細菌性結腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎，通常繼發(fā)于肺部結核。
    胃腸炎應注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去專(zhuān)科的醫院去做一個(gè)確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺(jué)的體位，要求病人向右側臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來(lái)講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過(guò)鎮壓把呼吸道氣道打開(kāi)起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒(méi)有任何風(fēng)險，比較嚴重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機。
    脊髓栓系綜合癥容易發(fā)生在哪個(gè)年齡段
    回答：脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段，在臨床上常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒時(shí)期，青少年的發(fā)育期以及中老年期，先天性脊髓栓系綜合征患者，可以在上述三個(gè)時(shí)期均可發(fā)病，嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病者，主要表現為大小便障礙，下肢發(fā)育異?；蛘唠S著(zhù)年齡的增長(cháng)，神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現不匹配，脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長(cháng)，而脊髓圓錐低位于一二水平以下，尤其是在發(fā)育期出現生長(cháng)高峰，這個(gè)時(shí)期最終導致疾病的發(fā)作，部分患者在中老年期發(fā)病，主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
    什么情況下脊髓栓系綜合癥需要手術(shù)治療
    回答：脊髓栓系綜合征患者一旦診斷，也不是說(shuō)必須要采取手術(shù)治療，對于出現明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者，應該及時(shí)采取手術(shù)治療，對于脊髓栓系綜合征患者，手術(shù)治療主要是看患者的年紀和癥狀。如果患者沒(méi)有出現明顯的癥狀，且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成，可以暫時(shí)不做手術(shù)，一定要采取建立一個(gè)隨訪(fǎng)制度，如果一旦癥狀出現，盡早采取手術(shù)治療，但是其他的脊髓栓系綜合征患者，建議一經(jīng)發(fā)現盡快手術(shù)治療，特別是小孩子，如果即便是沒(méi)有癥狀，也建議采取手術(shù)治療，像一些出現明顯二便異常，下肢畸形癥狀的患兒，應該是采取手術(shù)治療效果要較為理想，尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷，如果結腸造影沒(méi)有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
    回答：腎綜合征出血熱不一定需要做透析。腎綜合征出血熱有輕重之分，如果出現了嚴重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴重威脅人體的機能的癥狀，或者出現長(cháng)期的少尿無(wú)尿，腎功能衰竭的患者，是需要進(jìn)行透析的。是否需要做透析，主要還是根據病人的情況來(lái)做決定，不是所有的病人都需要做，如果是危重型的，病情發(fā)展迅速，這時(shí)就需要專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)進(jìn)行及時(shí)的判斷，如果需要做透析就需要盡快進(jìn)行。
    腸易激綜合癥應該怎么治療
    回答：腸易激綜合征的治療，一方面我們可以嘗試運用一些調節腸道運動(dòng)的、動(dòng)力的，協(xié)調腸道動(dòng)力的一些藥物來(lái)解決患者的腹瀉、便秘這些癥狀。另一方面對于腹痛比較典型的患者我們也可以采取一些對癥治療的措施，比如說(shuō)用一些解痙攣的藥物止痛的藥物來(lái)減少他腹痛、腹部不適的發(fā)生。還有一類(lèi)對于存在緊張焦慮這些有神經(jīng)精神因素加重的癥狀的患者，我們也采用一些調節神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)一些抗焦慮、抗抑郁的藥物，目的是減少他的內臟的敏感性，所以說(shuō)腸易激綜合癥的治療是一個(gè)綜合的治療。還有一類(lèi)非常常用的藥物就是有一類(lèi)患者，研究顯示他的腸道菌群存在著(zhù)一定失調的，那么我們也可以采用這些腸道益生菌來(lái)調節患者的腸道菌群來(lái)達到緩解他的這些癥狀的目的
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