便秘的檢查該怎么辦
關(guān)鍵詞：
便秘
便秘可通過(guò)肛門(mén)指檢、結腸鏡檢查、腹部X線(xiàn)檢查、排便造影檢查、胃腸傳輸試驗等方式檢查。便秘通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是初步判斷便秘原因的常用方法，醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現直腸內是否存在糞塊嵌塞、痔瘡或直腸腫瘤等病變。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側臥位，醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén)評估直腸張力與內容物。該方法簡(jiǎn)便快捷，能篩查肛門(mén)括約肌功能異常和直腸局部病變，但對高位腸道問(wèn)題診斷價(jià)值有限。
2、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察全結腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準備，通過(guò)電子內鏡采集可疑組織進(jìn)行病理活檢。該檢查對排除結腸癌等嚴重疾病具有決定性意義，但屬于侵入性操作，可能存在穿孔或出血風(fēng)險，適用于反復便秘伴報警癥狀如便血、體重下降的患者。
3、腹部X線(xiàn)檢查
腹部平片能顯示腸管擴張程度和糞塊分布情況，幫助判斷是否存在腸梗阻或巨結腸。檢查無(wú)須特殊準備，通過(guò)X線(xiàn)成像可評估結腸內氣體與糞便潴留量，對兒童或不能耐受侵入性檢查者尤為適用。但該檢查無(wú)法區分功能性便秘與器質(zhì)性疾病，通常需結合其他檢查綜合判斷。
4、排便造影檢查
排便造影通過(guò)鋇劑灌腸后動(dòng)態(tài)拍攝排便過(guò)程，能評估直腸肛門(mén)協(xié)調性和盆底肌功能?；颊咦谔刂岂R桶上完成排便動(dòng)作，X光機連續捕捉鋇劑排出時(shí)的解剖變化。該檢查對診斷盆底失弛緩癥、直腸前突等排便功能障礙具有獨特價(jià)值，但需暴露于輻射且準備過(guò)程較繁瑣。
5、胃腸傳輸試驗
胃腸傳輸試驗通過(guò)服用含標記物的膠囊后定期拍攝腹部平片，計算標記物在腸道內的通過(guò)時(shí)間。通常需連續5天每日攝片，根據標記物分布判斷結腸傳輸速度，可鑒別慢傳輸型便秘與出口梗阻型便秘。該檢查對功能性便秘分型有重要意義，但耗時(shí)較長(cháng)且需多次接受輻射。
便秘患者日常應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，可選擇燕麥、西藍花、梨等食物，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。建立定時(shí)排便習慣，晨起后飲用溫水并嘗試如廁5-10分鐘。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。若調整生活方式后癥狀未改善，或出現便血、腹痛、消瘦等警示癥狀，應及時(shí)至消化內科就診完善檢查。
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