老人心肌缺血如何治療
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
老人心肌缺血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥等原因引起。
1、調整生活方式
心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意控制體重，體質(zhì)指數建議維持在18.5-23.9之間。
2、藥物治療
可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀，阿托伐他汀鈣片調節血脂。若合并高血壓可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，伴有糖尿病者可配合二甲雙胍片控制血糖。用藥期間需定期復查肝腎功能。
3、介入治療
對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查。根據血管狹窄程度選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防支架內再狹窄。
4、外科手術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位改善心肌供血。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需嚴格傷口護理和康復訓練。
5、心臟康復訓練
在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化康復計劃，包括有氧運動(dòng)訓練、呼吸訓練、心理疏導等。通過(guò)6分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐量，逐步提高訓練強度?？祻推陂g需監測心率血壓變化，出現胸悶氣促等癥狀應立即停止訓練。
心肌缺血患者日常應保持情緒穩定，避免激動(dòng)和緊張。飲食以低脂低膽固醇為主，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監測血壓血糖血脂指標，遵醫囑規范用藥。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛超過(guò)15分鐘應立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲，評估病情變化。
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