左肺尖微結節什么意思
左肺尖微結節通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于5毫米的肺部微小病灶,多數為良性改變。肺微結節可能由炎癥遺留、結核鈣化、粉塵沉積等因素引起,需結合動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)與臨床評估判斷性質(zhì)。
肺微結節在CT檢查中較為常見(jiàn),通常表現為邊界清晰、密度均勻的圓形陰影。炎癥性微結節多與既往肺部感染相關(guān),如肺炎或支氣管炎痊愈后遺留的纖維灶,這類(lèi)結節往往長(cháng)期穩定無(wú)變化。職業(yè)性粉塵接觸者可能出現碳末沉積性微結節,常見(jiàn)于礦工、石棉作業(yè)人員,結節多呈散在分布且伴隨肺紋理增粗。結核鈣化灶是另一常見(jiàn)原因,特征為高密度影伴衛星灶,患者常有結核病史或密切接觸史。少數情況下,微結節可能與早期腫瘤相關(guān),但惡性征象如毛刺征、分葉征在微結節階段極少出現。
對于偶然發(fā)現的肺微結節,8-12個(gè)月后復查低劑量CT是常規處理方式。若結節保持穩定超過(guò)兩年,通??梢暈榱夹?。隨訪(fǎng)期間出現結節增大、密度變化或新發(fā)癥狀時(shí),需考慮經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡檢查。吸煙人群、年齡超過(guò)50歲或有肺癌家族史者建議縮短隨訪(fǎng)間隔。日常應避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護減少粉塵吸入,出現持續咳嗽、咯血等癥狀及時(shí)就診。
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