懷疑是心臟病應該做什么檢查
懷疑心臟病時(shí)通常需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測、運動(dòng)負荷試驗等檢查。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心律失常等因素引起，表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是篩查心臟電活動(dòng)的基礎檢查，可捕捉心律失常、心肌缺血或梗死等異常。標準12導聯(lián)心電圖能記錄心臟不同部位的電位變化，若發(fā)現ST段抬高、T波倒置等特征性改變，可能提示急性冠脈綜合征。動(dòng)態(tài)心電圖監測適合陣發(fā)性心悸患者，可連續記錄24-72小時(shí)心電信號。
2、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構與功能，能直觀(guān)顯示心室壁運動(dòng)異常、瓣膜病變或心包積液。多普勒超聲可測量血流速度，診斷先天性心臟病或心力衰竭。經(jīng)食管超聲對左心耳血栓的檢出率高于常規檢查，適用于房顫患者卒中風(fēng)險評估。
3、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管注入造影劑顯示血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置和范圍，指導支架植入或搭橋手術(shù)決策。數字減影血管造影技術(shù)可降低造影劑用量，適合腎功能不全患者。
4、心肌酶譜檢測
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，能反映心肌細胞損傷程度。超敏肌鈣蛋白檢測可在胸痛發(fā)作后1-3小時(shí)發(fā)現微小梗死，對急性冠脈綜合征早期診斷有重要價(jià)值。需注意骨骼肌損傷、腎功能衰竭可能造成假陽(yáng)性。
5、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)踏車(chē)或平板運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖監測可評估冠狀動(dòng)脈儲備功能。藥物負荷試驗適用于行動(dòng)不便者，使用腺苷或多巴酚丁胺模擬運動(dòng)狀態(tài)。該檢查對隱匿性冠心病有較高檢出率，但重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
建議檢查前避免劇烈運動(dòng)和攝入咖啡因，穿著(zhù)寬松衣物方便檢查。存在高血壓或糖尿病等基礎疾病者需提前告知醫生。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現穿刺部位腫脹或胸悶需及時(shí)就醫。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
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